腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单.pdfVIP

腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单 适用对象：腰椎间盘突出症（ ICD-10 编码： M51.202 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤ 14 天 实际住院日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第1 天） （第2 天） （第3~6 天） □询问病史、体格检查 □实施各项实验室检查和影像学 □上级医师查房明确诊断及诊 主 □下达医嘱、开出各项检查 检查 疗评估 要 单 □完成上级医师查房进一步明确 □依据患者病情变化及时调整 诊 □完成入院记录初步诊断 诊断，指导治疗 治疗方案 疗 □初步拟定诊疗方案 □向患者及家属交 工 □密切观察基础疾病、必要 代病情和治疗注意事项 作 时请专科会诊 长期医嘱 长期医嘱 长期医嘱 □专科护理常规 □专科护理常规 □分级护理 □专科护理常规 □分级护理 □饮食调摄 □饮食调摄 □卧床休息 □饮食调摄 □卧床休息 □卧床休息 □疾病分期 □辨证分型 □疾病分期 □辨证分型 □疾病分期 □中药汤剂辩证口服 □中药汤剂辩证口服 □辨证分型 □中成药辩证口服 □中成药辩证口服 □腰椎牵引疗法 □中药辩证外治法 □中药辩证外治法 □物理治疗： □松解类手法治疗 □松解类手法治疗 重 □其他治疗方法 □整复类手法治疗 □整复类手法治疗 点 临时医嘱 □其他手法治疗 □其他手法治疗 医 □血、尿便常规 □腰椎牵引疗法 □腰椎牵引疗法 嘱 □腰椎 X 线片、 CT/MRI □物理治疗 □物理治疗 □生化检查 □针刺 □针刺 □心电图 □灸法 □灸法 □胸部 X 线片 □其他治疗方法 □其他治疗方法 □对症治疗 临时医嘱 临时医嘱 □必要时相关科室会诊 □必要时复查异常项目