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临床常见化验单解读 一、三大常规 即血、尿、粪常规检查。 1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白 细胞分类计数 4 项。 血红蛋白 (Hb) ：正常男性为 120 － 160g/L ，女性为 110 － 150g/L ； 红细胞 (RBC) 计数：正常男性为 4.0 －5.5 ×1012/L ，女性 为 3.5 －5.0 ×1012/L ，新生儿为 6.0 －7.0 ×1012/L 。血红蛋 白及 红 细 胞 增 多 ， 常 见 于 脱 水 所 致 血 液 浓 缩 或 慢 性 组 织 缺 氧 等；其减少则常见于各种贫血； 白细胞 (WBC)计数：正常成人为 4 －10×109/L ，新生儿为 15 －20×109/L ， 8 个月至 2 岁婴儿为 11 －12×109/L 。白细胞 增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于 流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致 及某些血液病等。 白细胞分类计数 ( 按百分比）：白细胞分为 5 类， 一是中性白细胞， 正常为 0.5 － 0.7 ，增高或减少的原因与 白细胞计数相同； 二是淋巴细胞， 正常为 0.2 －0.4 ，增多时常见于中性白细 胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 三是嗜酸性粒细胞，正常为 0.005 －0.05 ，增多见于寄生 虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 四是嗜碱性粒细胞，正常为 0 －0.0075 ，临床意义不大； 五是单核细胞， 正常为 0.01 －0.08 ，增多时见于急性传染 病恢复期。 2 、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检 查三项。 物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿 比重波动范围大，一般在 1.015 － 1.020 之间。比重增高，见 于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损 害等。 化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈 弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有 蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是 糖尿病。 微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管 型及结晶等。 正常尿中可有少量白细胞、 上皮细胞及盐类结晶。 如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌 尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结 晶。 3、大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。 显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。 二、生化检验 （一）肝功能 凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者，必须 检查该组合。肝功能包括以下指标。 1、肝细胞损害指标：丙氨酸转氨酶（ ALT 或称 GPT）代表胞浆 酶 ， 在 肝 细 胞 炎 症 肿 胀 、 膜 透 性 改 变 时 进 入 血 浆 而 增 高， 300U/L 提示急性肝细胞损害；天冬氨酸转氨酶（ AST 或 GOT）主要代表线粒体酶，其增高提示相当一部分细胞发生坏 死或崩解。 2 、肝脏合成功能的指标：有白蛋白（ ALB）、凝血酶原、胆碱 酯酶和前白蛋白等，它们若降低提示肝脏合成功能下降。 ALB