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早产临床诊断与治疗指南 (2019)
早产临床诊断与治疗指南（ 2019） 2019-08-19 15:36 来源：
中华妇产科杂志作者：
中华医学会妇产科学分会产科学组 2007 年中华医学会妇产科
学分会产科学组制定了 《早产的临床诊断与治疗推荐指南 （草案）》 ，
这是我国第一次提出较为完整与系统的早产诊疗规范， 其对指导我
国早产临床诊疗工作起到了积极作用。
7 年过去了， 早产防治的循证研究有了快速进展， 产科学组
决定在《早产的临床诊断与治疗推荐指南（草案） 》 基础上， 参
考欧洲、 美国、 英国、 加拿大、 澳大利亚最新发布的相关指南以
及 Cochrane 图书馆、 PubMed 数据库收录的相关循证医学证据， 并
结合我国国情和临床经验更新指南。
本指南经有关专家反复讨论产生， 仅适用于单胎、 胎膜完整
的自发性早产的诊治。
本指南标出的循证证据等级为：
Ⅰ 级：
证据来自至少 1 个高质量随机对照研究或说服力强的系统综
述， 或基于同质性很好的随机对照研究进行的荟萃分析。
Ⅱ 级 1 ：
证据来自设计良好的非随机对照试验； Ⅱ 级 2 ：
证据来自设计良好的队列或病例对照研究； Ⅱ 级 3 ：
1 / 14
证据来自不同时间或地点， 有干预或无干预的研究， 或没有对
照的研究。
Ⅲ级：
基于临床经验、 描述性研究、 病例报告或专家委员会报告。
本指南标出的推荐强度分级为：
A 级：
适合推荐临床应用（基于良好的、 一致的科学证据） 。
B 级 : 较适合推荐临床应用 （基于有限的、 不一致的科学证
据）。
C 级：
临床可以参考（基于专家意见或共识） 。
一、 早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一， 即妊娠
不满 37 周分娩； 而下限设置各国不同， 与其新生儿治疗水平有关。
很多发达国家与地区采用妊娠满 20 周， 也有一些采用满 24
周。
本指南仍然采用妊娠满 28 周或新生儿出生体质量 1 000 g 的
标准。
根据原因不同， 早产分为自发性早产和治疗性早产。
前者包括早产和胎膜早破后早产； 后者是因妊娠合并症或并发
症， 为母儿安全需要提前终止妊娠者。
美国的资料表明， 约 5% 的妊娠在孕 20~28 周前自然终止，
12% 的早产发生在孕 28~31 周， 13% 在孕 32~33 周， 70% 在孕
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