脑梗塞病人的护理查房PPT幻灯片.pptVIP

护理诊断 P3 护理措施 I3 效果评价 O3 头痛 —与血压升高有关 1；心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢; 2：保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯； 病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。 * 护理诊断 P3 护理措施 I3 效果评价 O3 头痛 —与血压升高有关 3：用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量。 病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。 * 护理诊断 P4 护理措施 I4 效果评价 O4 焦虑 —与担心预后及用药费用有关 加强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压，肥胖病冠心病等。 病人能自己合理安排时间做力所能及的事情，适当锻炼，保证有充足的睡眠。 * 护理诊断 P5 护理措施 I5 效果评价 O5 知识缺乏 —缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识 向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”， 病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。 * 护理诊断 P5 护理措施 I5 效果评价 O5 知识缺乏 —缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识 少食肥腻油炸食品；告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用，教会病人定时测量血压，定期门诊复查，气候变化要注意保暖防止感冒。 病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。 * 脑梗塞饮食禁忌 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。 忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品 忌嗜烟、酗酒、咖啡 忌生、冷、辛辣刺激性食物 忌高脂肪、高热量食物 * 查房讨论 1 高血压的临床分型 2 肌力分级（5级） 3 意识分类 * THANK YOU ! Yzm 制作 * 脑梗塞病人的护理查房 * 查房内容 1 脑梗塞的概述及分类 2 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 3 脑梗塞病人的护理查体 4 脑梗塞的护理诊断及护理措施 5 康复指导 6 出院宣教 * 概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90% The definition of cerebral infarction * 脑梗塞的分类 脑栓塞 各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉 脑血栓 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓， * 脑血栓形成的临床表现 　本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前驱症状，如头晕、头痛。多数在安静下发病，通常1-3天发展到高峰。临床类型有以下几种： 1：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。 2：完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。 3：进展性 局灶