脑出血恢复期中医护理方案PPT幻灯片.pptVIP

附表2：中风（脑出血恢复期）护理技术效果评价表 症状 分级 无（0分） 轻（2分） 中（4分） 重（6分） 实施前评价 实施后评价 日期 分值 日期 分值 半身不遂 5级 3级～4级 1级～2级 0级 吞咽困难 无 轻微 介于轻重度之间 明显 便秘 二便失禁 无 熟睡时偶有失禁 排便偶有示意 完全失禁 舌强语蹇 无 4级～5级 2级～3级 0级～1级 * 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 艾灸 耳穴贴压（耳穴埋豆） 穴位按摩 穴位贴敷 循经按摩 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： * 三、对本病中医护理方案的评价 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士） 姓名： 技术职称： 护士长签字： * * * LOREM IPSUM DOLOR 中风(脑出血恢复期) —中医护理方案 * （一）风痰偏盛证 头昏目眩，口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌偏红苔黄，脉弦。 （二）气虚淤痹证 半身不遂，肢软无力，言语涩，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦弱。 （三）肝肾亏虚证 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，肢体肌肉萎缩，耳鸣目眩，舌强不语，舌红脉细。 一、常见证候要点 * 二、常见症状/症候施护 （一）半身不遂 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度的变化。 2.加强对患者的安全保护，防止坠床，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。 4.遵医嘱循经按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等（操作流程见附页）。 5．遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 * （二）舌强语蹇 1．评估患者语言功能障碍情况，建立护患交流板，对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练，随时给予肯定以增强患者的信心。 2. 遵医嘱行耳针治疗，取穴：神门、交感、皮质下、舌、内耳。 * （三）吞咽困难 1．评估患者吞咽功能障碍级别。制定吞咽训练计划. 2．必要时遵医嘱行管饲，做好留置胃管的护理。 3．对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。一般先用糊状或胶状食物进行训练，少量多次，逐步过渡到普通食物。 4．对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。 * （四）便秘 1．指导患者定时排便，忌努挣。 2．鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在l 500 ml以上。 3．饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；禁食产气多、刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 4．穴位按摩，取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉，用揉法。 5．腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周，每日2～3次。 6．中药敷贴：大黄粉3克加醋适量调制成糊状，敷于神厥穴。 *