高低温损伤和电流伤PPT课件.ppt

尸体征象： 电流斑（电流印记）： 电流烧伤： 电流出口： 电击纹： * 法医学鉴定 一，电击伤： 1.皮肤损伤:电流入口有电流斑,水肿,电烧伤,金属沉积,雷击样纹. 2.全身改变:与急死相似, 血液不凝，内脏充血、出血、心肌断裂、“珍珠骨”。 * 二.雷击伤： 警惕借雷击掩盖谋杀,但不要将雷击伤疑为凶杀。 * 手指典型电流斑中央凹陷，周围突起，发硬，呈灰白色围堤状 右下颌角电 流灼伤，周 围充血 * 左手无名指及小指电 烧伤，呈黑褐色，周 围表皮松解皱缩伴水 泡形成。 电线缠绕右小指致局部电烧伤伴表皮剥脱 。 * 电击致肌肉痉挛， 手紧握电线，手 腕背侧电烧伤。 电流斑的组织学改变表 皮层细胞极性化，细胞 核呈细长梭形，排列成 漩涡状，汗腺与毛细血 管内皮细胞变细长真皮 胶元钎维凝固性坏死， 融合成团块。 * 电流斑印记中心的组 织学改变 表皮缺损炭化， 真皮胶元钎维凝固性 坏死汗腺上皮变细长。 电流斑皮肤组织学 改变 真皮组织内出现大小空 泡，呈蜂窝样，汗腺上 皮细胞变细长，管腔消 失，血管充血，红细胞 溶解组织上方边缘炭化 * 电击致腓肠肌挛缩 * 皮肤电流损伤 电击工具-竹筒，其上装 有电线 * 电击杀人工具 昏迷中用蚊帐钩绕两手 腕部通电致死 * 死者胸腹部有树枝状雷击花纹 * 第六章 中毒 一.概念 毒物:某种化学物质,以较小剂量进入人体,在一定条件下,能引起功能障碍的,称毒物. 毒物与药物并无截然分界,如剧毒药品(阿托品,吗啡),无毒食盐,一次服大量可中毒. 中毒:由毒物作用引起的疾病,称中毒. * 毒物分类： 1，按化学性质分： 2，按毒理作用分： 3，混合分类： * 二.中毒的鉴定 解决是否中毒？何种毒？是否致死量？何时进毒？案件性质等。应作案情调查。临床分析。现场勘验。尸体检查。 * 第二节 常见中毒 一.强酸,强碱中毒 二.砷化物中毒 三.氰化物中毒 四.催眠镇静药中毒 五.鸦片中毒 六.酒精中毒 七,农药中毒 八.杀鼠药中毒 九.一氧化碳中毒 十.钩吻(断肠草)中毒 * 口服硫酸致颜面及颈部皮肤呈 褐色乃至黑色流柱状腐蚀斑 喉头及食道黏膜被腐蚀呈 红褐，灰褐乃至黑色。 * 胃壁严重腐蚀 合并巨大穿孔 呈污黑褐色 脾脏被腐蚀呈灰褐色,质硬脆 * 腹腔上部脏器被广泛腐蚀,肠管穿孔, 呈污黑色。 * 肝脏被膜被腐蚀,呈灰黑色,硬壳状。 * 刎颈身杀未遂,口服 硫酸中毒死亡(侧面) 正面观 * 硫酸撒泼颜面及上肢 皮肤至点,片状腐蚀斑 颜面部被硝酸腐蚀,呈棕黄色 * * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. 高低温损伤和电流伤 高温：烧伤、烧死。 烫伤、烫死。 日射病：强烈的日光直射头部，颅内温 度增高，神经功能障碍。 热射病：高温环境，体温散热收阻，体 内蓄热（中暑）。 低温：冻伤、冻死。 * 第一节 烧伤（死） 烧伤:由火焰致伤称烧伤,烧伤致死 称烧死. 烫伤:由沸水,沸液,滚油,蒸汽致伤 称烫伤. 灼伤:由炽炭,烧红的固体致伤称灼伤. * 一.烧伤的征象 (一).体表:温度高时间长,面积广,烧伤重. 1.烧伤面积:估计法有二: 手掌法:伤者本人五指并拢后的一个掌面 相当于全身体表面积1％. 九分法:按(1970年)为: 头颈部为一个九 9％ 两上肢为二个九 18％ 躯干为 三个九 27％ 100％ 两下肢为五个九+1 46％ * 2.烧伤程度:按轻重分四度. Ⅰ烧伤:40-50℃,皮肤红肿,形成红斑. Ⅱ烧伤:50-70℃,血管损伤,形成水疱. Ⅲ烧伤:70℃以上,组织坏死,形成焦痂. Ⅳ烧伤:显著高温,组织炭化,皮肤干裂. 其他:眼睑闭合,肌肉收缩,关节屈曲.尸 体呈斗拳状态 * 尸体征象： 拳斗姿：全身碳化，肌肉凝固收缩（热 热强直）、屈肌伸肌、四肢 呈屈曲状，似拳斗。 破裂创：皮肤凝固收缩、水分蒸发、干 燥、脆，顺皮纹直线破裂，似 切创。 * (二)内部: 检查呼吸道、血、内脏、胃。 * 左上臂Ⅱ度 油烫伤 *