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证伪的复杂性:如果H而且C,那么E 非E 非H? ①先行条件和当时公认的背景知识陈述可能有误; ②理论具有韧性 ③事实证据往往不可靠 ④反驳一个理论的经验证据,要靠另一个理论来解释 证伪的有效途径: ??把伪证度看作确证度的反面,证伪度和确证度互补。 ??看到评估一个理论的确证度是历史的、相对的、可变 原则: 当一个理论未取得或取得极微小的确证度时,它被证伪的可能性就极大; 一个理论取得相当确证度之后,它就不可能具有极高的证伪度。因而总有一部分内容 以这种或那种形式继续被接纳在科学知识的大厦中。 ?在对立理论的竞争中,当某个理论取得一定程度的特有的事实时,人们就可以相应对别的理论给予一定程度的拒斥,反之亦然。 假说不应与已知的经验事实相矛盾.不仅能解释个别事实而且能解释已知的全部事实并对已知事实做出自洽的 明。哪怕只有一项事实和假说相矛盾这个假说应修改甚至摒弃。从宣布衣原体基本确定 为非典病原的当天晚上起.衣原体说就先后受到了广东和北京的临床专家的强烈反对原因正是衣原体说缺乏应有的解释功能。 专家们认为这次非典的传播特点、发病症状和临床治疗经验都不支持衣原体病原说。 在传播特点方面,最先发生于广东部分地区的非典是 局部流行的和团簇性的,所显示的传染力是令人震惊的、最典型例子在广东一个非典病人就使对70个和他有过接触的人染上非典,另一个病人则使129医护人员病倒、科学研究表明对于陌生的病原.人体内不会有相应的抗体。在15世纪欧洲人对美洲的征服过程中 由于美洲印第安人 对来自另一个大陆的病原设有免疫力 因此西班牙人带去的病原导致95%的印第安人死亡。非典的迅速传播意味着绝大多数人体内并没有针对非典病原的抗体。而根据调查资料显示成人中大约有40%受过衣原体感染大部分为亚临床型(即隐性感染,不发病)。其中广州市儿童医院对门诊的病儿所进行的调查表明有19%的儿童衣原体抗体为阳性。存在于健康人体内的衣原体抗体能阻止 原体的侵人,所以衣原体肺炎一般呈发散性,即零零星星地发生,流行的可能性不大.因此衣原体假说无法解释非典的流行特点。 在临床症状方面.钟南山院土指出衣原体肺炎属肺间质肺炎,肺泡隔会增宽.但这次非典型肺炎死亡病例尸检显示肺泡隔变化不大而且发病也不凶险,比如发烧热度不会太高.这与本次发生的非典型肺炎不同。广州第八人民医院感染一科的主任蔡卫平在抢救病人时染上非 典.他根据自己的感受也指出“绝对不可能是衣原体,我自己病了还不清楚?这是典型的病毒感染.就像流行性感冒一样.全身骨头都痛—一如果是衣原体我把头砍下来给你”衣原体不是病毒而是一种寄生在真核细胞内的原核微生物、由衣原体引发的肺炎和病毒性肺炎有质的差别。厂东的专家们根据非典的临床症状以及尸解后观察到的肺部病变.认为非典的病原更像是一种新型的病毒.而不是由病毒以外的病原引起的。不仅如此、就连提出在原体说的洪涛院士事后反思自己的失误时也提到他当时在做尸体解剖的过程中就发现病人的多种脏器受到了极为严重的破坏.他说:很显然这些破坏超出了衣原体的威力、也就是说.这些被他忽视的临床症状也是衣原体说解释不了的。衣原体肺炎死亡率大概在0.1%一1%之间,而我国死亡率接近6%,香港17%,世界卫生组织估计15% 在用药实践方面.广东抗击非典的领军人物钟南山院土2月18日晚接受记者采访时对衣原体说的结论表示震惊“怎么可能是衣原体?我们用了那么多抗衣原体的抗生素怎么会一点效果都没有”另一位全程参与广东各地非典救治工作的专家解释说衣原体是一种对抗菌素非常敏感的病原体,红霉素是治疗的首选药物,此外还可使用罗红霉素、罗力得、利福平等一般用药几天就会出现明显效果。但广州的医生曾对一批非典病人试验性地按衣原体肺炎治疗选用了上述 抗生素,结果病情不但没减轻,还出现呼吸衰竭等恶化现象。北京的临床专家的实践结论也支持广东方面的观点。北京中日友好医院呼吸科的著名专家林江涛也不同 意衣原体说。他透露临床专家其实一直对衣原体说非常反对。因为“按照现在的医学手段如果真是衣原体感染那是能够治愈的、但现在采用治疗衣原体感染的药没有明显疗效。而且广州市胸科医院的专家还指出有些病人 正是在使用利福平治疗结核病的过程中染上 非典。 科学假说必须能够解释全部的经验事实、在原体说只 能反映两个非曲死亡病例(后来增加到五例)的电镜片面观 察的结果而对非典的传播特点、临床症状和用药实践三个方面的经验事实均无法自圆其说。按照建立假说的解释性原则衣原作假说不能解释如此之多的相关事实其命运就只能是被推翻被新的科学假说所代替。洪涛院士仓促草率地提出结论性的衣原体说.使自己陷人非常被动的局面。 3形成假说的
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