亨特综合征中医临床路径(2018)6.pdfVIP

亨特综合征中医临床路径 （2018 年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为亨特综合征的住院患者。 一、亨特综合征中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 西医诊断：第一诊断为亨特综合征(ICD-10 编码：B02.203)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 西医诊断标准：参照《神经病学》（贾建平、陈生弟主编，人民卫生出版社 2013年出版）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“亨特综合征中医诊疗方案”。 亨特综合征临床常见证候： 风毒袭表证 湿毒内蕴证 气虚毒恋证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“亨特综合征中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为亨特综合征。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤21 天 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合亨特综合征的患者。 2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.亨特综合征超过 21天，遗留有严重口眼歪斜等患者不进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的口眼歪斜，耳廓疱疹，疼痛等主症，发热、 乏力、饮食等次症，舌、脉象。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目： 血常规、尿常规、粪常规及潜血试验、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解 质、凝血功能检查、病毒系列检测、心电图、胸部X线片、面神经肌电图、颅脑 1 影像学检查(CT 或MR)。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如甲状腺功能、自身抗体、颅 脑 MRA／CTA、脑电图、脑部PET－CT/MR等。 (八)治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂和中成药 （1）疏散风邪，解毒透表。 （2）清热祛湿，泻火解毒。 （3）益气健脾，疏风散毒。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.其它中医特色治疗 （1）针刺治疗：体针、电针疗法 （2）艾灸疗法 （3）拔罐疗法 （4）推拿治疗 4.西药治疗 5.护理调摄 (九)出院标准 1.口角歪斜改善，运动面部变形改善。 2.耳内疱疹结痂，疼痛减轻或者消失。 (十)变异及原因分析 1.病情变化，如出现视物双影、恶心呕吐、行走不稳等症状，需要延长住院 时间，增加住院费用。 2.合并有内分泌系统、心脑血管疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重， 需要特殊处理，退出本路径。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出该路径。 2 二、亨特综合征中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为亨特综合征(ICD-10编码：B02.203) 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 发病时间：年月日时分 住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤21天 实际住院日：天 年月日 年月日 时间 （入院第 l天） （住院第 2～3天） □完成病史采集与体格检查 □采集中医四诊信息 □采