急救绿色通道管理制度.pdfVIP

急救绿色通道管理制度 1 目的 系统的规范急性重危患者的接诊、 分诊、 检查、 诊断、 治疗、 抢救全程医疗服务行为，使急性危重患者得到及时、规范、 高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 2 范围 急救绿色通道管理制度适用于全院工作人员对急性危重患 者进行抢救的工作的管理。 3 定义 医院急救绿色通道是指在医院抢救危重病人时，为抢救其生 命而设置的通畅的诊疗过程。 4 要求 4.1 院前急救 按 《院前急救管理制度》 进行必要的处理， 尽快转运回医院， 在转运过程中告知医院要求会诊的医生，所需仪器设备、药 物的要求。 4.2 急诊急救绿色通道 4.2.1 患者到达急诊科，分诊护士立即将患者送人抢救 室，并在 5 分钟内完成患者合适体位的摆放、吸氧、开通监 护仪进行监护并完成第一次生命体征检测（ T 、P、R、Bp ）、 建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血或交叉配 血标本）备用、建立患者抢救病历。 4.2.2 首诊医生询问病史、 查体、 迅速判断影响生命的主 要因素，根据患者病情下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达 检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护 士记录并复述，医生确认后执行。抢救后 6 小时内由抢救医 生及护士完成急诊抢救病历和口头医嘱的补录。 4.2.3 经急诊科外科、妇产科医生评估，病情危急，需要 紧急施行抢救手术的患者，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出 血等，在快速做好术前必要准备的同时，由急诊科医生通知 专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做好急诊手术准 备。急诊科医生将患者送到手术室，在专科医生到达手术室 之前由急诊科医生、 麻醉师共同抢救患者， 专科医生到达后， 与急诊科医生交接患者，由专科医生完成治疗与手术。术前 必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及患者 基本信息。 4.2.4 病人病情危急， 来不及进入手术室处理的患者， 由 急诊科医生通知麻醉医师、相应专科医生到抢救区就地实施 手术。 4.2.5 所有急性危重患者的诊断、检查、治疗、转运必须 在医生和护士的监护下进行。 4.3 门诊急救绿色通道 4.3.1 门诊发现需要抢救患者， 由接诊医生和门诊护士负 责现场抢救，组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专 科医生接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接 诊医生送急诊科。 4.3.2 接诊医生在没有其他医生接收时，要对患者负责， 严格执行《首诊负责制》 ，在交接患者时要完成门诊抢救病 历，与接收医生进行交接。 4.4 急诊急救绿色通道的要求： 4.4.1 急诊急救路色通道的患者范围： 必须是短时间内发 病，所患疾病可能在短时间内（＜ 6 小时）危及患者生命。 这些疾病包括但不限于： a）急性创伤引起的体表开裂出血、 开放性骨折、 内脏破裂出 血、颅脑出血、高血压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中 毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 b）急性心功能不全、急性呼吸衰竭、休克、消化道大出血、 急性脑血管意外、 昏迷、惊厥、 重度酮症酸中毒、 甲亢危象、 急性溶血、新生儿重度窒息等。 c）羊水栓塞、重度子痫、急产、脐带脱垂、妊娠期血压增高 （≥160/ 110mmHg ）、妊娠期阴道流液、 妊娠期阴道流血 （多 于月经量） 、胎动异常、胎心率异常、产后出血、阴道异常 流血伴腹痛（或进入急性危重