心脏病学基本概念系列文库：转移性心脏肿瘤.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 转转移移性性心心脏脏肿肿瘤瘤 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “转移性心脏肿瘤” 的解读，以 大家了解。 转转移移性性心心脏脏肿肿瘤瘤 指身体任何器官发生的肿瘤转移到心脏者。 其中男性主要来自肺癌，女性主要来自乳腺癌。 此外，其他癌肿，如黑色素瘤、淋巴瘤和白血病也可 转移到心脏。 主要通过血行播散(栓塞性)、淋巴或直接蔓延而来。 因此，此类肿瘤比原发性心脏肿瘤多见。 转移部位以心房和心包为主，心瓣膜及心内膜较少累 及，右侧心脏受累较左侧心脏多见。 临床上多数病人可无或很少有心脏症状，并常被原发 部位的肿瘤所掩盖，一旦出现明显症状则以心力衰 竭、心律失常和心包积液为主。 因心包受累机会最多，故常有纤维素性心包炎，并迅 速发生大量积液，造成心包压塞。 渗出液偶为血性，可以从心包积液中查到肿瘤细胞。 心肌受累时是肿瘤结节引起房性或室性心律失常，传 导系统受累则可造成房室传导阻滞或室内传导阻滞。 如冠状动脉被肿瘤压迫或栓塞则可引起心绞痛或心肌 梗塞，还可出现顽固性心力衰竭。 X线检查，心电图和超声心动图检查有助于诊断，必要 时还可心血管造影和放射性核素检查等协助诊断。 转移性心脏肿瘤不适宜外科手术治疗，只能内科保守 治疗，包括抗肿瘤药物，纠正心力衰竭等。