心脏病学基本概念系列文库：总外周阻力.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 总总外外周周阻阻力力 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “总外周阻力” 的解读，以 大家了解。 总总外外周周阻阻力力 指体循环的总阻力。 亦即血管系统中构成血流阻力的各种因素的总和。 形成总外周阻力的主要因素取决于血管的长度、小血 管的口径、血液的粘滞度。 血管的管径与长度影响血液与血管壁间的摩擦。 而血液的粘滞性则主要影响血液的内摩擦。 这些因素与阻力的关系可用公式表示如下：·。 式中的L为血管长度，r为血管半径，η为血液粘度。 一般血管长度不会有显着变化，总外周阻力与血液粘 滞性成正比，与血管管径的四次方成反比，故血管管 径变化对血流阻力影响最大。 阻力的计算为：Roc 。 即单位时间内推动一定量的血液通过 一段血管所需要 的压力来表示。 所需压力愈大，阻力也愈大；反之，则小。 单位时间内流经一段血管的血量就是容积速度Q ，即心 输出量，压力△P是主动脉与右心房之间的压力差。 如果右心房压为零时，则总外周阻力=平均动脉压/心 输出量。 用dgn ·s·cm5表示。 正常值为600～2000dgn ·s·cm5 。 总外周阻力是影响血压的重要因素，尤其是小动脉的 口径发生改变时，从而改变总外周阻力，影响血压， 对舒张压的影响尤为显着。 当总外周阻力增大时，动脉血流速度减慢，心舒张末 期存留在动脉中的血量增多，舒张压增高，脉压减 少。 反之，总外周阻力减少时，主要是舒张压降低，脉压 增大。 总外周阻力过高，是形成高血压的最主要因素。