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31 妊娠早期 ( first trimester ) ： (0 — 12 周 ), 各系统器 官形成 妊娠中期 ( second trimester ) ： (13 周 — 28 周 ), 器官 增大，功能发育， 28 周形成肺泡 妊娠晚期 ( third trimester ) ： (28 周 — 出生 ), 肌肉 发育，脂肪积累 1. 胎儿期 (period of embryo development, fetal period) --- 卵子和精子结合到小儿出生 . 各年龄分期及特点 32 2. 新生儿期 ( Neonatal period) : 时间：脐带结扎至足 28 天 ? 特点：宫内生活→独立个体 ? 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫 33 时间 : 孕 28W( 胎儿足 28 周 , 体重 ? 1000g) — 生后 7 天 围生期死亡率 : 衡量产科、儿科水平的重要指标 。 围生期 ( Perinatal Period ) 34 3. 婴儿期 ( Infancy Period ) :-1 岁。 小儿生长发育最快的一个时期。 疾病特点 ：营养不良 , 消化道疾病 , 惊厥 , 6 月以后易患感染性疾病和传染病。 保健重点 ：合理喂养 ( 提倡母乳喂养 ) 预防感染 计划免疫及消毒隔离 35 4. 幼儿期 (Toddler s Age): 1 — 3 岁。 疾病特点 ：生长发育稍慢 ; 活动范围增大，智力发育快 ; 传染病机会增多，易高热惊厥 ; 创伤、中毒等意外事故多。 保健重点 ：喂养，饮食习惯； 预防接种；防中毒、外伤。 36 5 学龄前期 ( preschool Age) ： 3 岁 - 小学前 6-7 岁。 疾病特点 ： 体格发育更慢 , 智力进一步发育 . 传染病、寄生虫病增多；意外伤害； 自身免疫性疾病：风湿热、肾炎等。 保健重点 ：培养良好的习惯和道德品质； 定期保健检查。 37 6. 学龄期 ( School Age) ： 6-7 岁 — 青春期前 (12-13 岁 )( 相当于小学学龄期 ) 疾病特点 : 体格生长渐达成人 ( 生殖系统除外 ); 免疫性疾病、近视、龋齿等。 精神、情绪、行为教育 . 保健重点 : 预防近视、龋齿； 保证充足的营养 , 休息。 38 7 青春期 ( adolescence ) ： 10 — 20 岁 女性 :11~12 — 17~18 岁 , 男性 :13~14 — 18~20 岁 。 从第二性征出现到体格停止增长，为 中学学龄期 ， 个体差异很大（可相差 2-4 岁）。 特点 ： 出现第二个生长高峰， 易引起心理、行为方面的不稳定。 保健重点 : 保证营养、加强锻炼和休息； 加强生理卫生教育。 欢迎同学们进入儿科学习 ！ 1 2 绪论 Introduction to pediatrics 中南大学 湘雅三医院 杨作成 3 定义 儿科学 ( Pediatrics ) 是一门研究小儿生长 发育规律、提高儿童保健及疾病防治 质量，为儿童服务的医学科学。 一 . 4 范围 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题。 包括：小儿疾病的诊治、预防，康复，正常 小儿身心方面的保健。 5 任务 改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康 6 发达国家 21.1% 发展中国家 36.4% 18 岁以下人口：我国 3 亿，占 22.45% 。 16 岁以下占总人口比例 7 分类 预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学 : 心血管、血液、神经，等 环境儿科学 社会儿科学 年龄分 : 围产医学 , 新生儿医学 ,