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内分泌学总论 李思宁 内分泌系统 组成 ： 1 、内分泌腺： 脑垂体、 松果体、甲状腺、甲 状旁腺、肾上腺和 性 腺。 （以上与下丘脑合 称为经典内分泌系统） 2 、内分泌细胞群： 胰岛、黄体、 间质细胞群。 3 、散在的内分泌细胞 ：心、肝、肺、肾、胃 肠道、皮肤、脂肪细胞 及免疫细胞等。 激素 激素分类 根据化学性质分为 含氮激素 肽类激素 ：如 TSH 、 GH 、 FSH 、 LH 、甲状旁腺 素、胰岛素、降钙素等 胺类激素 ：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴 胺、 5- 羟色胺 氨基酸类激素 ： T3 、 T4 类固醇激素 皮质醇、醛固酮、性激素、维生素 D 根据来源分类 如下丘脑激素、垂体激素、甲状腺激素等 来源于经典内分泌腺体的激素称为 正位激素 。 内源于异常部位或不正常肿瘤组织的激素称 为 异位激素。 根据功能分类 如钙磷代谢激素、生长激素等。 促激素： 兴奋或抑制下级激素合成及分泌 的上级激素。 靶腺激素： 靶腺在促激素作用下分泌的激 素称为靶腺激素。 TSH 是甲状腺激素的促激素，又是下丘脑 TRH 的靶腺激素。 ? 下丘脑： 加压素、催产素 ? 垂体： 生长素（ GH ）、催乳素（ PRL ）、卵 泡刺激素（ FSH ）和黄体生成素（ LH ）、促 甲状腺激素（ TSH ）、促肾上腺 皮质激素 （ ACTH ） 。 ? 甲状腺： 甲状腺素 ? 甲状旁腺： 甲状旁腺素 ? 肾上腺： 肾上腺素、去甲肾上腺素、盐皮质激 素、糖皮质激素、少量雄激素及雌激素。 ? 睾丸： ? 卵巢： 激素作用 ? 生殖、生长和发育。 ? 能量的生成、利用和储存。 ? 维持内环境的稳定。 ? 调节中枢神经及植物神经系统功能。 垂体 ? 位于脑的下方 ? 分泌 生长素（ GH ）、催乳素（ PRL ）、卵泡刺 激素（ FSH ）和黄体生成素（ LH ）、促甲状腺 激素（ TSH ）、促肾上腺 皮质激素（ ACTH ） 。 其中 生长素 控制生长发育 太多 --- 巨人症 太少 --- 侏儒症 又 称为 內分泌系統的 总指挥 甲 状 腺 ? 呈 蝶 狀，位喉部 气管两侧 ? 分泌 甲 状 腺素 ? 控制 細胞代謝 ， 调节 生 长 ? 过 多： 代 谢 快 — 流汗，消瘦， 紧张 ? 过 少： 代 谢 慢 — 增重 、 行动迟缓 幼年： 生长迟缓 ， 影响 智力 成年： 养分堆积 ， 粘液水肿 甲狀 旁腺 ? 甲狀腺內， 四顆豆狀 构造 ? 分泌 甲狀 旁腺 素 ? 促进肠道 吸收 钙 促进骨骼释放钙 ---- 调节体内钙，影响骨骼生长 胰岛 ? 胰脏 中的部分 组织 ? 分泌 胰岛素 、 胰 升糖素 ? 调节 血糖 胰島素： 降低 血糖 浓度 胰升糖素： 提高 血糖 浓度 血糖的 调节 肾 上腺 ? 肾脏上方的內分泌腺 启动压力状态 下的生理 反应 皮质－ 分泌类固醇激素盐皮质激素、糖皮 质激素、少量雄激素及雌激素。 髓质－ 分泌肾上腺素、去甲肾上腺素 ? 大地震或其他灾难时，母亲独自搬开重物救孩子 ? 狗急跳墙 性腺 ? 男性的 睾丸 -- 分泌 雄性 激素 或女性的 卵巢 -- 分泌 雌性 激素 ? 功能：促進生殖器官的成熟 影响 第二 性征 的表現 睾丸 卵巢 内分泌系统的调节 内分泌系统的反馈调节 根据调节关系可形成以下几类内分泌系统： ? 下丘脑－垂体－靶腺－周围组织：三大轴即肾上 腺、甲状腺及性腺轴。 ? 下丘脑－垂体－周围组织：如 PRL ? 下丘脑－周围组织：