感染性皮肤病1脓疱疮.pptVIP

一 . 脓疱疮 ? ( 一 ). 概述 : ? 1. 致病菌 : 金黄色葡萄球菌感染 , 也可为溶血性链球菌 或二者混合感染。 ? 2. 气候和环境可为发病诱因。 ? 3. 好发于 : 夏秋季节 ,2~7 岁儿童 , 身体暴露部位多见。 ? 4. 具有接触传染。 ( 二 ). 护理评估 : 1. 健康史 2. 身体状况 : ⑴ . 寻常性脓疱疮 : ( 多见链球菌或葡萄菌 ) 1). 好发部位 : 面口鼻周围及四肢 . 2). 皮损特点： ① . 初发红色斑点或小丘疹，迅 速变为水疱或脓疱 , 周围绕以红晕。② . 疱壁易 破潰成糜烂面 , 流出黄色脓水 , 干燥后结蜜黄色 痂。 3). 自觉症状： 瘙痒 ,6~10 日脱痂 , 不留瘢痕，附 近淋巴结肿大疼痛 4). 全身症状表现： 重症可有高热，严重者可 引起败血症、继发肾炎。 （ 2). 大疱性脓疱疮 ( 金葡萄多见 ) 1). 好发部位 : 面 / 躯干 / 四肢 . 2). 皮损特点 : ① . 皮疹为散在性大小水疱，疱壁薄，周围红晕不 明显，数日后松弛，脓液呈半月形坠积状。 ② . 破裂后形成大片糜烂，干燥后结黄色痂皮，不 易剥离。 ③ . 愈后有色素沉着 . ④ . 痂下脓液可向四周蔓延，出现新的脓疱，呈环 状 . ⑤ . 一般无全身症状 , ⑶ . 葡萄球菌性烫伤皮肤综合征 ( 新生儿剥脱性皮炎 ): 1). 致病菌 : 金葡菌 , 2). 起病前常有呼吸道感染或葡萄球菌皮肤感 染史 , 出生不久发病 , 起病急 , 3). 好发部位 : 口周及眼周 , 很快发展到躯干和 四肢 , 4). 皮疹特点 : ① . 初为红癍 , 很快在红癍上出现松弛性大疱和 大片表皮剥脱 , 露出糜烂面像烫伤样 , ② . 手足皮肤呈手套 , 袜套样剥脱 , ③ . 口周有放射状皲裂 , ④ . 有全身症状 , 重者败血症 . ⑤ . 有传染性 . ⑷ . 深脓疱疮 ( 臁疮 ): 1). 致病菌 : 乙型溶血性链球菌 . 2). 多见 : 营养不良儿童划老年人 3). 好发部位 : 小腿及臀部 . 4). 皮疹特点 : ① . 初始炎性红癍上有水庖或脓 庖 , 脓疱破溃向下破坏深部组织，形成溃疡， ② . 基底有坏死组织及肉芽样损害，表面形 成蛎过壳状黑色痂 , 周围有红晕。③ . 自觉灼痛， ④ . 约 2~4 周结疤而愈 .