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手术安全管理 一、病人交接 术后管理 破坏性较大手术、 术后生命体征 不稳定、 术前评估脏器 功能不全 ICU docin/sundae_meng 手术安全管理 docin/sundae_meng 手术安全管理 舟山医院的四大制度 手术安全目标管理的规定 手术部位标示制度 手术安全核查制度 手术风险评估制度 舟山医院 三清三看三督 医疗管理规范 docin/sundae_meng 手术安全管理 外科医训 慎 于术前 精 于术中 严 于术后 docin/sundae_meng 手术安全管理 适用范围 各级各 类手术 其他有 创操作 docin/sundae_meng 手术安全管理 术 前 管 理 术 中 管 理 术 后 管 理 一 二 三 docin/sundae_meng 手术安全管理 ? （ 术前管理 一、病人基本情况评估 医疗组长 详细掌握病人的病情 综合评估心、肺、脑、肝、肾 等脏器功能 了解病人或其家属对疾病的认 识和对治疗的心理需求 docin/sundae_meng 手术安全管理 术前管理 二、主任查房和手术审批 科主任查房 决定 是否手术 手术时机 docin/sundae_meng 手术安全管理 手术审批按分级管理 特类手术 科主任 毁损性手术 医务处 审批 新开展手术 分管院长 紧急抢救手术 电话请示 补办手续 术前管理 docin/sundae_meng 手术安全管理 三、术前谈话 谈话人：主刀医师 交流人：病人或授权家属 谈话内容：病人机体状况 手术适应症 手术方式 手术并发症及 防范措施 200 元以上手术材料及植入物 病人或授权家属同意签名，注明时间 术前管理 docin/sundae_meng 四、术前会诊 术前检查发现非手术疾病的异常 1 、及时邀请相关科室会诊处理 2 、特别严重的，报请医务处组织院内大会诊 3 、女性患者 下腹部手术 ，原则上术前需邀请 妇科会诊并行妇科 B 超检查 手术安全管理 术前管理 docin/sundae_meng 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 会诊时间 : 术前日下班前 会诊内容 : 评估患者身体状况、手术部位与方式 了解术前准备情况 进行麻醉知情告知谈话 麻醉的风险性 可能发生的并发症 预防措施和预案， 术前管理 择期手术 docin/sundae_meng 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 会议时间：手术当天 会议内容：科主任主持 会诊医生汇报会诊情况和拟麻醉方法 全科医生讨论麻醉方案 对可能出现的问题提出防范对策 术前管理 麻醉早会 docin/sundae_meng 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 急诊手术应及时做好麻醉前的知情告知工作。 避免病人进手术室后再作麻醉知情告知谈话。 术前管理 注意点 docin/sundae_meng 手术安全管理 六、术前护理准备 医
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