基本护理技术-项目二 出入院护理.pptVIP

出入院护理 任务一：入院护理 一、入院程序 二、病人入病区后的初步护理 三、分级护理 一、入院程序 1 ．办理住院手续 3 ．护送病人入病区 2 ．进行卫生处置 2 ．登记 3 ．交费 4 ．填卡 1 ．验证 5 ．通知病区 办 理 住 院 手 续 验证医生签 发的住院证 交纳住院 保证金 填写病历 首页 通知病区做 好接纳新病 人的准备 填写住院 登记表格 2 ．沐浴 3 ．更衣 4 ．修剪指甲 1 ．理发 5 ．物品处理 进 行 卫 生 处 置 有虱、虮者 先灭虱，再 行卫生处置 贵重物品、换 下的衣物交家 属带回家或暂 时存放住院处 危重病人、即将 分娩的孕妇、体 弱者可酌情免浴 传染病人于 隔离室处置 1 ．步行 2 ．轮椅运送 3 ．平车运送 护 送 病 人 入 病 区 二、入病区后的初步护理 2 迎接新病人 1 准备床单位 4 建病历填表格 5 测量生命体征 7 介绍与指导 8 完成入院评估 3 通知医生诊疗 6 执行医嘱 3 做好病人及 物品交接 2 作好抢救准备 1 准备床单位 4 保护病人安全 5 积极配合抢救 6 暂留护送人员 7 做好各种记录 三、分级护理 适用范围 1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的病人； 2. 重症监护病人； 3. 各种复杂或者大手术后的病人； 4. 严重创伤或大面积烧伤的病人； 5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病 人； 6. 实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT ），并需要严 密监护生命体征的病人； 7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 特 级 护 理 1. 病情趋向稳定的重症病人； 2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人； 3. 生活完全不能自理且病情不稳定的病人； 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的病 人。 一 级 护 理 1. 病情稳定，仍需卧床的病人； 2. 生活部分自理的病人。 二 级 护 理 生活完全自理且病情稳定的病人； 生活完全自理且处于康复期的病人。 三 护理要点 1. 每小时巡视病人，观察病人病情变化； 2. 根据病人病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 根据病人病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施； 5. 提供护理相关的健康指导。 一 级 护 理 1. 每 2 小时巡视病人，观察病人病情变化； 2. 根据病人病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 根据病人病情，正确实施护理措施和安全 措施； 5. 提供护理相关的健康指导。 二 级 护 理 1. 每日巡视病人 2 次，观察病人病情变化； 2. 根据病人病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 提供护理相关的健康指导。 三 级 护 理 轮椅运送 运送不能行走但能坐起的病 人入院、出院、作检查、治 疗、手术或进行室外活动。 目的 : 任务二：运送患者 轮椅运送 使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入 轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时 观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减 速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷 季节注意保暖。 注意事项 重点示范步骤 : 轮椅运送 1. 检查轮椅性能 2. 扶助病人坐入轮椅 3. 轮椅上病人包盖保 暖法 使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入 轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时 观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减 速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷 季节注意保暖。 注意事项 轮椅运送 平车运送 护送不能起床的病人入院、作各 种检查、治疗、手术或转运病室。 目的 : 运送病人法 重点示范步骤 : 平车运送 1. 检查平车性能： 人 刹车、护栏 2. 挪动法 9. 平车上病人包盖法 3. 一人搬运法 4. 二人搬运法 5. 三人搬运法