医学科普·疾病知识文库：胆囊平滑肌肉瘤.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 胆胆囊囊平平滑滑肌肌肉肉瘤瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆囊平滑肌肉瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆囊囊平平滑滑肌肌肉肉瘤瘤 简简介介：：消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于 胃 （约占33% ）、小肠 （37% ）、结肠 （27% ），发生于胆囊者罕见， 约占全部平滑肌肉瘤的1% 。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环 或经淋巴管转移，也可发生腹腔内种植性转移。 部部位位：：腹部 科科室室：：肿瘤科　肝胆外科 症症状状：：核分裂象增多　括约肌功能障碍　胆囊体积缩小　核分裂象增 多　括约肌功能障碍　胆囊体积缩小　腹胀　腹痛　消瘦　恶心与呕吐 相相关关疾疾病病：：奥迪括约肌功能异常　先天性胆总管囊肿　胆囊息肉　急性 胆囊炎　老年人胆囊癌 病病因因：：胆囊平滑肌肉瘤原因_ 由什么原因引起胆囊平滑肌肉瘤 　　 （一）发病原因 　　多数认为与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52%～82.2% ，但 其确切关系尚未明了。 　　 （二）发病机制 　　胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部，瘤体一般较大，有报道 可达10cm×9cm×8cm，常为浸润性生长，质地较硬，与周围粘连明显， 有浸润转移征象。病 检查发现胆囊壁增厚，少数可伴急性炎症改变， 可有大小不等的结石。肿块表面高低不平，暗褐色，切面灰白，质嫩， 可有灶性出血，坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整，可有炎细胞浸 润，肿瘤细胞梭形，椭圆形或多边形，异形明显，核分裂象多见，深 染，可见多核或巨核瘤细胞。免疫组化α-actin （+ ），Vimentin （± ）。 RF银染网状纤维较丰富环绕单个瘤细胞，VG染色肿瘤组织呈黄色。 症症状状病病史史：：胆囊平滑肌肉瘤症状_胆囊平滑肌肉瘤有什么症状 　　女性多见，好发年龄为50～60岁。早期无临床症状，晚期病人有乏 力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降，症状与以往明显不同 （如果 患者以往有胆囊炎、胆结石）。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右 下腰背部。如出现阻塞性黄疸，提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋 巴结肿大压迫。体检可能在右上腹触及肿块，有时已出现腹水。患者大 多伴有结石。 诊诊断断：：胆囊平滑肌肉瘤鉴别诊断_如何诊断胆囊平滑肌肉瘤 　　诊断 　　本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎、胆结石，偶因其他原因作 胆囊切除术被发现。 　　1.临床表现。 　　2.实验室及其他辅助检查。 　　鉴别 　　1.胆囊癌　支持胆囊癌的5项指标是： 　　 （1）单发病变，形状不规则。 　　 （2 ）病变直径大于10mm。 　　 （3 ）广基。 　　 （4 ）有增大趋势的病变。 　　 （5 ）胆囊壁弥漫性不规则增厚。 　　2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤　早期外生型 胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面，回 声较均匀，多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表 现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破 坏。息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中 回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏、中断。 并并发发症症：：胆囊平滑肌肉瘤并发症_胆囊平滑肌肉瘤有哪些并发症 　　晚期病人可出现阻塞型黄疸、腹水。 治治疗疗：：胆囊平滑肌肉瘤治疗方法_如何治疗胆囊平滑肌肉瘤 　　西医治疗 　　手术切除是惟一的选择，但在已出现黄疸时，大多数病人无法手术 根除。晚期病人可试用化疗。 　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预预防防：：胆囊平滑肌肉瘤预防_胆囊平滑肌肉瘤怎么调 　　预后 　　本病确诊时多属晚期，手术治疗效果不尽满意，加之其对化疗、放 疗不敏感，故预后较差。5年生存率不到5% 。