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医学科普·疾病知识文库： 胆胆管管结结石石与与胆胆管管炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆管结石与胆管炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆管管结结石石与与胆胆管管炎炎 简简介介：：胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于 胆管系统 （包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红 素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。 在我国，胆管结石多数 属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆 总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈 多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染，结石的外层带有胆红素 钙沉着。 部部位位：：腹部 科科室室：：肝胆外科　外科 症症状状：：转氨酶增高　消化道内毛石或毛粪石形成　胆结石　转氨酶增 高　消化道内毛石或毛粪石形成　胆结石　突发性绞痛　突发性疼痛　 血清碱性磷酸酶活性增高　黄疸　腹痛　发热　下腹局部疼痛 相相关关疾疾病病：：医源性胆管损伤　肝损伤　急性出血坏死型胰腺炎　外伤性 胆管损伤　原发性硬化性胆管炎 病病因因：：胆管结石与胆管炎原因_ 由什么原因引起胆管结石与胆管炎 　　胆管结石的病因主要是 　　1.胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积导致。 　　2.　胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造 了条件。 　　3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构 成。 　　4.胆汁淤滞可使胆汁成分沉淀积聚，有利于形成胆石。 　　胆管炎系胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力 迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆 菌，其中大肠杆菌最多见。 症症状状病病史史：：胆管结石与胆管炎症状_胆管结石与胆管炎有什么症状 　　胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即 Charcot三联征。但有不少病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突 下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅 感上腹闷胀不适。约2/3 的病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热。一般 继腹痛后12～24小时开始出现黄疸，此时腹痛常已缓解。黄疸一般不很 深，并有波动性的特点。有时黄疸也可为少数胆总管结石病人唯一的临 床表现。黄疸时常有尿色变深，粪色变浅，以及皮肤瘙痒等。体检时在 上腹及右上腹部有压痛和肌紧张，胆囊常不能扪及。在病程较长的病人 扪及肿大的肝脏和脾脏，肝脏质地较硬。 诊诊断断：：胆管结石与胆管炎鉴别诊断_如何诊断胆管结石与胆管炎 　　诊断 　　有典型的Charcot三联征者，特别在过去有胆囊结石病史者，胆总管 结石的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者， 诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无黄疸的病人可作静脉胆道造 影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤 或肝内胆汁郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或肝炎等所致的肝细胞 性黄疸作鉴别。 　　在肿瘤 （如胰头癌或壶腹癌）阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加 深，体检时常可扪及肿大和无压痛的胆囊，并常有恶病质表现。而肝病 或肝炎引起的黄疸，一般较淡，并且不伴有腹部绞痛史，肝功能试验常 有明显异常。 　　肝内胆汁郁积症一般也无腹痛史，可能有服用特殊药物史。后两种 疾病的B超检查均显示囊和胆管无扩张现象。而胆管结石所致的胆管梗 阻，除有胆绞痛外，尚有典型的波动性黄疸史。如无感染时，肝功能一 般在正常范围内。在诊断困难时，应用PTC、CT、ERCP 以及同位素肝 胆显象图等检查，常有助于鉴别诊断。 　　鉴别 　　1.肝脏及胆道肿瘤、壶腹部周围肿瘤。 　　2.各种急慢性肝炎。 　　3.胆囊炎、胆结石。 　　4.硬化性胆管炎。 并并发发症症：：胆管结石与胆管炎并发症_胆管结石与胆管炎有哪些并发症 　　1.毒血症和感染性休克 　　2.肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 　　3.胆管纤维化性狭窄 　　4.胆汁性肝硬变 　　5. 门脉高压压。 治治疗疗：：胆管结石与胆管炎治疗方法_如何治疗胆管结石与胆管炎 　　西医治疗 　　.手术治疗原