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医学科普·疾病知识文库： 胆胆囊囊良良性性肿肿瘤瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆囊良性肿瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆囊囊良良性性肿肿瘤瘤 别别名名：：胆囊隆起性病变，胆囊乳头状瘤，息肉 简简介介：：胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱。在既往的文献中，将胆囊良性 肿瘤笼统地称为乳头状瘤 （papilloma ）或息肉 （polyp ）。日本学者则称 为胆囊隆起样病变。近年来，在国内常习惯称为胆囊息肉样病变 （polypoid lesion of gallbladder ，PLG ）。上述命名均不甚完美。实际 上，日本国的胆囊隆起样病变还包括胆囊癌。胆囊良性肿瘤又不完全是 息肉样病变。因此上述命名仅仅是形态学和影像学的诊断术语。 胆囊良 性肿瘤原属少见病。近年来由于影像诊断技术的发展和应用，尤其是B 超技术在胆道外科的普遍应用，胆囊良性肿瘤的检出明显增多。据国内 不完全统计，胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%～8.6% 。 部部位位：：腹部 科科室室：：肿瘤科　肝胆外科 症症状状：：腹痛　恶心与呕吐　瘤体牵拉　腹痛　恶心与呕吐　瘤体牵拉　 重度痛　粘膜增生性炎症　乳头样增生变化　胆囊壁变薄　胆囊的超敏 反应　胆囊壁纤维化　胆囊体积缩小 相相关关疾疾病病：：胰胆管合流异常综合征　老年人胆囊癌　胆囊类癌　陶瓷样 胆囊　先天性胆总管囊肿 病病因因：：胆囊良性肿瘤原因_ 由什么原因引起胆囊良性肿瘤 　　 （一）发病原因 　　概括地说，胆囊良性肿瘤病因尚不清楚，胆囊息肉在病 上属乳头 状腺瘤，又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压 力过高或胆固醇代谢异常，导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底 层，组织细胞过度膨胀造成；亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞 食胆固醇结晶后聚积而成；后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上 皮增生，并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。 　　胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一，是由于胆囊黏膜增生肥厚。 罗-阿窦数目增多并扩大成囊状，穿至肌层深部，窦与胆囊腔之间有管道 相通，形成假性憩室。 　　 （二）发病机制 　　不同病变的病 学特点简要归纳如下。 　　1.胆囊良性肿瘤 　　 （1）腺瘤：腺瘤是来自于胆囊黏膜上皮的良性肿瘤，约占胆囊良 性病变的2 % （表 ），约占同期胆囊切除病例的1% ，女性比较多见。 小儿偶见报道。部分病例同时伴有胆囊结石。胆囊腺瘤大多数为单发， 少数多发；可发生在胆囊的任何部位；褐色至红色；平均直径 （5.5± .1）mm （1～25 mm ），大多数腺瘤小于10mm。 　　胆囊腺瘤又被进一步分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。两者发病率 相近。 　　①乳头状腺瘤：又可再分为有蒂和无蒂两种。前者多见，镜下显示 呈分支状或树枝结构，带有较细的血管结缔组织蒂与胆囊壁相连，有单 层立方上皮或柱状上皮覆盖，与周围正常的胆囊黏膜上皮移行较好。 　　②非乳头状腺瘤：又称为腺管腺瘤。大部分有蒂，镜下可见多数增 生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕。偶尔腺体显示囊样扩张。覆盖 的单层柱状上皮与胆囊黏膜上皮相连续。该型腺瘤以腺体的管状增殖为 主体，故称为腺管腺瘤。有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化 生改变。 　　少数腺瘤可介于乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤之间，也可合并胆囊结 石。腺瘤内癌或腺瘤癌变也时有报道。 　　关于腺瘤的癌变倾向，仍然存在争论，部分学者持否定意见，认为 缺乏腺瘤癌变的直接证据。Vadheim （1944 ）首先报道了胆囊腺瘤癌变4 例。近 0年来不断有腺瘤恶变的报道：A.统计1989年国内报道，腺瘤的 癌变率约为11. % ，1989年Ishikawa报道无蒂腺瘤癌变 （ % ）明显高于 有蒂腺瘤 （1 % ）。1982年，Kozulka报道了7例腺瘤恶变，有6例为乳头 型腺瘤，其中半数含有管状腺瘤成分；B.腺瘤的大小与恶变的关系： Koz