医学科普·疾病知识文库：胆囊胆固醇沉着症.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 胆胆囊囊胆胆固固醇醇沉沉着着症症 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆囊胆固醇沉着症的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆囊囊胆胆固固醇醇沉沉着着症症 别别名名：：胆囊胆固醇沉积症，胆囊胆固醇沉着病 简简介介：：胆囊胆固醇沉着症(cholesterolosis of gallbladder)是一种特殊类型的 慢性胆囊炎。由于胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内沉积着大量的胆固醇酯 颗粒，形成许多黄色小结节，外形似草莓，也称草莓胆囊。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 症症状状：：皮肤黏蛋白沉积　脂肪代谢障碍　蓝鼓膜征　皮肤黏蛋白沉积　 脂肪代谢障碍　蓝鼓膜征　血浆胆固醇水平高　血清TC水平升高　腹 胀　腹痛 相相关关疾疾病病：：胆囊平滑肌肉瘤　陶瓷样胆囊　胆囊腺肌增生病　胆囊切除 术后综合征　胆管良性狭窄 病病因因：：胆囊胆固醇沉着症原因_ 由什么原因引起胆囊胆固醇沉着症 　　(一)发病原因 　　胆囊胆固醇沉着症形成原因尚不甚明确，可能是由于胆汁中高浓度 胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬，逐渐形成黄 色的息肉样病变，堆积或突出于黏膜表面。或是由于胆囊黏膜细胞的乙 酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT) 的活性增强，胆固醇酯的合成增 加。 　　(二)发病机制 　　病 改变主要在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积，组织 细胞过度膨胀，形成黄色小结节，有细蒂与胆囊相连。有两种类型：一 是弥漫型，结节布满胆囊，典型者形似草莓，病 上称为“草莓样”胆囊; 另一种为局限性隆起，单个或多发，形如息肉。多发生于体部和颈部， 直径多小于1cm，体积增长缓慢，质脆，容易脱落，在多种成核因素作 用下，形成结石。 症症状状病病史史：：胆囊胆固醇沉着症症状_胆囊胆固醇沉着症有什么症状 　　该病发病男女均等，病人大多无症状，或仅有右上腹憋胀不适、隐 痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的表现。偶有右上腹轻微压痛，有的可 伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起 急性胆囊炎，偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部，引起胰腺炎发作。长期随访 观察，显示该病一般不会发生癌变。 　　1. 由于本病临床无特殊，可根据消化不良、中上腹饱胀或右上腹钝 痛等临床表现和体征。 　　2.辅助B型超声波检查或X线胆囊造影可诊断。 诊诊断断：：胆囊胆固醇沉着症鉴别诊断_如何诊断胆囊胆固醇沉着症 　　本病需与胆囊息肉及胆囊癌等鉴别。 并并发发症症：：胆囊胆固醇沉着症并发症_胆囊胆固醇沉着症有哪些并发症 　　有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆 囊管而引起急性胆囊炎，偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部，引起胰腺炎发 作。 治治疗疗：：胆囊胆固醇沉着症治疗方法_如何治疗胆囊胆固醇沉着症 　　(一)治疗 　　1.一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状，一般不会发生癌变，少 数患者息肉可自行脱落排出体外，故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮 食，避免暴饮暴食。利胆药物如熊去氧胆酸等对息肉无明显效果。但需 动态观察，定期进行B超检查，以免误诊。 　　2.手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗： 　　( 1)合并有胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胰腺炎，有明显临床 症状者。 　　(2)大小在1 mm 以上的单发息肉，或在定期随访中有息肉迅速增大 者。 　　(3)息肉位于胆囊颈部者。 　　(4)疑有早期胆囊癌者。 　　3.手术方法 经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发， 故不主张行保留胆囊手术。 　　(二)预后 　　胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病，是一种良性病变，一 般不会癌变，临床表现无特异性，诊断主要依靠B超检查，目前无有效 的药物治疗，对有明显临床症状、较大的单发息肉、短期迅速增大、胆 囊颈息肉以及疑有癌变者，宜行胆囊切除术。 预预防防：：胆囊胆固醇沉着症预防_胆囊胆固醇沉着症怎么调 　　本病的病因尚不甚明确，可能是由于胆汁中高浓度胆固醇的刺激及 胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬，逐渐形成黄色息肉样病变有 关。因此需注意低脂清淡饮食，