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医学科普·疾病知识文库： 胆胆管管良良性性狭狭窄窄 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 胆管良性狭窄的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 胆胆管管良良性性狭狭窄窄 简简介介：：胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩 窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反 复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而 出现胆道梗阻、感染的病 和临床表现。 部部位位：：腹部 科科室室：：肝胆外科　外科 症症状状：：转氨酶增高　血清碱性磷酸酶活性增高　黄疸　转氨酶增高　血 清碱性磷酸酶活性增高　黄疸　腹痛　发热　肝肿大　胆管断裂 相相关关疾疾病病：：外伤性胆管损伤　胆总管结石　胆囊胆固醇沉着症　奥迪括 约肌功能异常　Mirizzi综合征 病病因因：：胆管良性狭窄原因_ 由什么原因引起胆管良性狭窄 　　由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。 症症状状病病史史：：胆管良性狭窄症状_胆管良性狭窄有什么症状 　　病史与症状 　　有胆道、上腹手术 （外伤）史，或反复发作胆管炎史。 　　①术 （伤）后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁， 或术 （伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发 热、黄疸、大便灰白等。 　　②急性发作时可有夏科三联征。③慢性者则有长时间黄疸，不规则 热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者 病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。 诊诊断断：：胆管良性狭窄鉴别诊断_如何诊断胆管良性狭窄 　　诊断 　　1.病史与症状 　　有胆道、上腹手术 （外伤）史，或反复发作胆管炎史。 　　①术 （伤）后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁， 或术 （伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发 热、黄疸、大便灰白等。 　　②急性发作时可有夏科三联征。③慢性者则有长时间黄疸，不规则 热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者 病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。 　　2.体征 　　①发作期上腹压痛。②黄疸。③肝肿大、压痛。④可有门脉高压症 的征象等。 　　3.辅助检查 　　①白细胞、中性粒细胞数升高；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损 重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。 　　②逆行胆道造影、PTC、ERCP ，可显示狭窄部位、形态及范围。胆 管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆 管。 　　③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或 （和）结石的声像图。 　　鉴别 　　1.胆囊炎 　　2.胆管炎 并并发发症症：：胆管良性狭窄并发症_胆管良性狭窄有哪些并发症 　　严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。 治治疗疗：：胆管良性狭窄治疗方法_如何治疗胆管良性狭窄 　　西医治疗 　　所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗 （见胆管结石与胆管炎），以作好术前准备。 　　1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以 上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型 的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 　　2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者， 也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻 （见胆管结石与胆管炎）。 　　3.对肝门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭 窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下 端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆 （肝）总管、左或 （和）右肝管，与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管 内结石，提高手术效果。 　　4.肝外胆管狭窄者，可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。 　　5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者，可行肝部分切除， 常为肝左外叶切除。 　　6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重，单纯胆肠吻合不能达 到目的时，则需采用上述联合手术。 　　7.