医学科普·疾病知识文库:弓形体病性巩膜炎.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库:弓形体病性巩膜炎.pdf

医学科普·疾病知识文库: 弓弓形形体体病病性性巩巩膜膜炎炎 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 弓形体病性巩膜炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 弓弓形形体体病病性性巩巩膜膜炎炎 别别名名::弓浆虫病性巩膜炎,弓形虫病性巩膜炎 简简介介::弓形体病(toxoplasmosis)是一种分布极广泛的啮齿类动物传染病。 早在1908年就从动物身上发现了本病,1923年描述了人类病例。1939年 开始在少数国家进行比较深入的研究,已查明了人群和动物的感染率高 达70%~80% 。1969年以来对弓形体生活史的研究取得了重大进展,促 进和加速了对该病的认识。 部部位位::全身 头部 眼 科科室室::传染科 中医科 眼科 五官科 症症状状::角膜混浊 泪溢 视力障碍 角膜混浊 泪溢 视力障碍 脑膜 刺激征 发热 淋巴结肿大 眼球内积脓而失明 弓形体感染 角巩膜 葡萄肿 周期性发作的巩膜充血 相相关关疾疾病病::银屑病关节炎性巩膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 复发性 多软骨炎性巩膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 炎性肠病性关 节炎相关巩膜炎 病病因因::弓形体病性巩膜炎原因_ 由什么原因引起弓形体病性巩膜炎   (一)发病原因   弓形体病的病原体是一种寄生的原虫名为弓形体(toxoplasma gondii) ,属孢子 纲原虫。有滋养体、包囊体和卵囊3种形式,其动物宿 主十分广泛,人类只是此寄生虫的中间或临时宿主。凡与人类关系密切 的动物(特别是狗、猫)都可成为传染源。弓形体对人的感染途径不十分 了解。主要传播途径有先天性感染和后天获得性感染2种。先天性感染 系母体感染了弓形体经胎盘使胎儿感染;后天获得性感染比较复杂,一般 认为是接触了含有卵囊的动物粪便、土壤,通过口、皮肤感染;或由患畜 的分泌物、排泄物如唾液、鼻涕、眼分泌物等经呼吸道、外伤等多种途 径感染。其他的潜在传播媒介包括输血、器官移植、实验室和剖检事故 等。   (二)发病机制   先天性感染的复发是由包囊因某种原因破裂引起。后天获得性感染 的病原体在宿主胃肠道自包囊体或卵囊释出,并在胃肠黏膜内繁殖,滋 养体经血流或淋巴播散并可感染宿主任何有核细胞。若宿主免疫力低 下,则持续感染并引起局部或全身性损害。若宿主免疫功能良好,则形 成包囊体,呈隐匿性,无明显病变,但可使机体产生体液和细胞免疫反 应。若因某种原因机体抵抗力下降,则引起包囊体、卵囊繁殖体扩散, 导致急性感染的临床症状。 症症状状病病史史::弓形体病性巩膜炎症状_ 弓形体病性巩膜炎有什么症状   先天性感染的全身主要症状以脑脊髓膜炎为基础而产生,尚有贫 血、黄疸、各种先天异常及胎儿死亡引起的流产。   大多数出生后感染弓形体者,很少有全身性感染症状。少数患者由 于幼虫在全身扩散,常见的表现为发热90% 、淋巴结肿大40% 、不适 40% ,尚有肝大、肺炎等。   弓形体病的眼部病变一般只侵犯单眼。儿童和成人弓形体患者20% ~25%发生视网膜炎。这种眼病几乎均为先天性感染引起,出生后获得 性感染者几乎不引起眼病,所见者可能为先天性潜在病灶激活所致。肉 芽肿性视网膜脉络膜炎症状通常在20~30岁才开始出现,损害病灶单 个,为1个视盘直径大小。症状和视力减弱的程度决定于视网膜受累的 部位和程度。症状有视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力 缺失等。斜视可是儿童患者的早期症状,很少有全身症状。急性活动期 病变分为陈旧性病灶的复发病变和局限性渗出性病变2种类型。2种类型 的临床表现都具有视网膜模糊不清、突起边缘的白色或黄色棉絮样斑 块,周围伴视网膜水肿和出血,沿视网膜血管有渗出物。玻璃体炎性渗 出可使眼底模糊不清。病变陈旧时,病变区萎缩伴边界清楚的灰白色斑 和脉络膜色素沉着的黑点。病变可在周边部和赤道部,但以发生于视网 膜后极部附近为特征,常为新旧不等的多个病变,但也可为单个。后天 获得性病变多表现为局限性视网膜病变,在眼底后极部、陈旧性病灶的 中央有灰白色或黄白色组织增生,周围环以黑褐色色素呈锯齿状排列, 与正常视网膜分界清楚,出血少见。弓形体病唯独不引起前

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