原创力文档手足口病 潜伏期 2-7 天 医学观察内容 注意观察幼儿精神状况， 口腔粘膜、手足掌部有无散在疱疹 医学观察期 7-10 天 返园条件 幼儿经治疗，症状消失后一周（不少于发 病后２周）并取得有关诊疗单位证明 。 2019 年辖区内托幼机构散发传染病分析 近两年嘉定区手足口病发病日期分布 ５、 菌痢 菌痢是 肠道传染病 传染源 病人和带菌者 传播途径 1 、 消化道（通过粪 — 食物 — 手 — 口传播） 2 、蝇媒传播：苍蝇是痢疾的传播途径之一 。 易感人群 人对此普遍易感 好发季节 夏秋 季多发，以儿童发病较多 菌痢 潜伏期 1-7 天 医学观察内容 注意观察发热、腹痛、腹泻、 里急后重以及有无果冻样大便 医学观察期 7 天 返园条件 急性期症状消失后，第 5 、 7 天粪检 阴性后解除隔离， 并取得有关诊疗单位证明 。 ６ 诺如病毒 — 临床特征 --1 ? 潜伏期 多在 24 ～ 48h ，少数在 18 ～ 72h 。 ? 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。 粪便为 稀水便或水样便 ，无粘液脓血，粪检白细 胞阴性。 ? 幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主 ，有胃肠型感 冒之称。 ? 此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见 症状，严重者出现脱水。 临床特征 --2 ? 自限性疾病，症状轻，病后没有后遗 症； ? 病程：一般 1-3 天，年幼、年老及住院 人群病程可至 4-6 天； ? 病后免疫力不持久，同型病毒抗体保 护可维持 8 周至 6 个月，可反复感染。 ? 目前我国法定传染病有 39 种 ? 甲类 2 种： 强制管理 2 小时内报告 ? 乙类 26 种：严格管理 12 小时内报告 ? 丙类 11 种：监测管理 24 小时内报告 传染病的基本概念 1 ． 定义 ： 传染病是由 病原体（细菌、病 毒等） 引起的，能在人与人、动物与 动物或人与动物之间相互传染的疾病。 传染病的流行必须具备的三个条件 1 、 传染源： 病人、病原携带者、动物 2 、传播途径 空气传播 ：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等， 有一定季节性。 经食物、水传播 ：肠道传染病、寄生虫病 经接触传播： 手足口、水痘 经媒介节肢动物传播： 菌痢、登革热、乙脑 医源性传播： 艾滋病、乙肝 土壤传播： 蛔虫、炭疽、破伤风杆菌 垂直传播： 艾滋病、乙肝 3 、易感人群： 对该病缺乏免疫的人 传染病的特点 ? 有病原体： 每一种传染病都有它特异的 病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕 虫） ? 有传染性： 可以从一个人经过一定的途径 传染给另一个人。 ? 有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都 可产生不同程度的免疫力。 ? 可以预防： 通过控制传染源，切断传染途 径，保护易感人群（增强人的抵抗力） 等 措施，可以有效地预防传染病的发生和流 行 。 ? 季节性 ? 冬春季 为 呼吸道 传染病的 高发 季节，以 水痘、流行性腮腺炎、猩红热、 流行性 感冒、麻疹、风疹等传染病流行为主 ? 夏秋 季 5-10 月，以 手足口病 为高发 。 以水痘的流行为例，传染病流行 的三个基本环节分别是什么？ 水痘的传染源？ 传播途径？ 易感人群？ ? 由水痘带状疱疹病毒引起， 水痘和带状疱疹病 人（急性期）为传染源， 是最容易传播的疾病 之一，在儿童中的传播占 90 ％以上。 ? 传染期：出疹前 1 ～ 2 天至全部疱疹结痂，严重 进展性水痘传染期更长。 ? 传播途径—呼吸道和直接接触传播 ? 一年四季均有， 冬春 季多发，多在 15 岁以前感 染， 婴幼儿和 5 — 9 岁儿童为主 。 90 ％以上为显 性感染 1 水痘的临床表现 ? 儿童出疹为第一症状，多先有发热等全身症状 （ 38 ～39℃） , 起病急， 1 ～ 2 天后出现皮疹，呈 向 心性分布，以躯干部为多 ，其次为头面部，四肢较 少，口腔粘膜常有损害。 ? 皮损陆续发生，可同时见 斑疹、丘疹、疱疹、结痂 （四世同堂）， 皮疹不是一下子都出来的，特点是 一批一批地出现，因此患儿身上有的皮疹是刚刚发 出的丘疹样小红点，有的已经开始结痂了。 ? 典型为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有 脐窝状。病程 2 ～
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