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PAGE 9 PAGE 1 （样表,此表仅供试填报使用，不做正式申报使用，正式申报须通过系统申报，可行性研究报告须通过可行性报告导入。） 项目类别 1、重大项目 2、重点项目 3、一般项目　4、指导性项目 申报领域 G工业领域 N农业领域 S社发领域 江西省科技支撑计划项目申请书 受 理 编 号 S 立 项 编 号 项 目 名 称 申请单位名称 （公章） 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 年 月 日 江西省科学技术厅制 2006年10月 填 报 说 明 1.此表适用于省级科技支撑计划项目的申报。 2.填表前请认真查阅《江西省科技计划项目申报指南》和《项目申报须知》。 3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。 4.项目推荐单位是指各设区市科技局、省直有关单位、国家级高新技术开发区，由填报者根据下拉菜单选择推荐单位名称。 5.若填报者所属推荐单位未列入系统申请表内的“推荐单位名称”下拉菜单中，则需在“推荐单位类型”栏中选择“其它”，并在“推荐单位名称”栏中填入所属推荐单位全称。填写完成后将数据导出到磁盘，并打印申请书，由所属推荐单位盖章后（连同导出的数据磁盘）直接报送项目申报中心。 6.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。 7.“立项编号”由省科技厅审批立项后由科技厅主管处室填写。 8.“项目类别”、“申报领域”是自动产生项目编号的依据，请在□中准确填写相应的代号。 9.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。 10.有项目合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。 11.报送的项目书面材料，必须经成功提交后，由本系统软件客户端打印生成，否则视为无效纸件材料。 一、项目信息表 项目基本信息 项目名称 起止时间 年　　月至　　　年　　月 技术领域 技术来源 技术水平 创新性 先进性 项目现处阶段 预期主要成果形式 项目已有知识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 项目主要优势 项目负责人及项目组情况 项目负责人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学位 专业 毕业院校 电话 传真 身份证号 手机 电子邮箱 其他主要成员 姓名 性别 年龄 所在单位 身份证号 学位 职称 项目承担单位情况 主承担单位 单位名称 邮编 通讯地址 开户银行 账 号 法定代表人 主管部门 机构代码 联系人 电话 传真 单位性质 企业登记注册类型 其他承担单位情况 单位名称 主要承担开发（研究）任务 第二承担单位 第三承担单位 项　目　简　介 1、立项目的、必要性和国内外研究现状及发展趋势（限300字以内） 2、工作基础、条件与优势（限300字以内） 3、总体目标（限200字以内） 4、主要研发内容（包括项目技术路线、技术关键及创新点等）（限800字以内） 5、工作进度安排［按半年填写］（限200字以内） 6、主要考核指标（限500字以内） 1、可获得的成果（项目完成时可达到的阶段，具体技术成果等）： （限100字） 2、技术指标（技术、工艺或产品等具体指标）： （限180字） 3、效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）： （限100字） 4、工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数、发表论文数等）： （限120字） 7、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内） 8、对环境的影响及预防治理方案（限200字以内） 9、其它需要说明的情况（限150字以内） （主要就知识产权来源、合作方式等情况进行说明）  资 金 预 算　 　表 （单位：万元） 资金来源 预算金额 其 中 年 年 年 年 来源合计 其 中 国家部委拨款 省财政拨款 设区市、县财政配套 主管部门配套 单位自筹 银行贷款 其它 资金支出 预算金额 其中省财政拨款 计算依据 资金总额 其 中 人员费 设备费 能源材料费 试验外协费 租赁费 信息费 差旅费 会议费 贷款贴息费 管理费 其它费用 特别说明： 项目负责人及其项目组承诺： 1、本申请书提供的材料真实可靠，不存在知识产权争议；