医学科普·临床症状知识文库：生理盲点扩大.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 生生理理盲盲点点扩扩大大 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 生理盲点扩大的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 生生理理盲盲点点扩扩大大 简简介介：：由 人眼的视神经是在视网膜前面，它们汇集到一个点 上穿过视网膜连进大脑，如果一个物体的像刚好落在这个点上 就会看不到，称为盲点。引起生理盲点扩大的疾病假性有脑瘤 和急性闭角型青光眼。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科 检检查查：： 眼及眶区CT检查 眼压 　　假性脑瘤的症状和体征包括程度不定的头痛(往往是轻度) 以及视神经乳头水肿，而病人在其他各方面的表现看来都健 康。部分或完全的单眼失明(唯一比较严重的神经体征)可见 5%左右的病例，生理盲点常有扩大。CT扫描与磁共振成像一 般都正常，或者显示脑室系统略小。脑电图正常。脑脊液压力 增高，但脑脊液成分正常。 　　急性闭角型青光眼的症状通常很明显：剧烈眼痛和眼红， 视力减退，彩色晕轮，头痛，恶心和呕吐，生理盲点扩大。急 性青光眼发作的病人去急诊室求医时有时会被误诊为神经病的 或肠胃的问题。检查一急性青光眼发作的病人，典型的可见流 泪，眼睑水肿，结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔中等散大且固 定以及往往有明显的前房炎症。因为患眼角膜混浊和角膜上皮 易破碎，故前房角镜检查困难，然而检查对侧眼，为窄房角或 可能为关闭的房角;如果对侧眼为一完全的开放的房角，则可 考虑不是原发性闭角型青光眼。 　　你自己动手做个试验，在一张白纸上相距画一个实心黑点 和一个空心的白点，然后闭上一只眼睛，用另外一只眼睛盯着 白点，慢慢增大及缩小眼和纸的距离，在某一点上，你会发现 黑点不见了。(这过程中，要保持那只张开的眼睛，始终盯着 白点)改变黑点的大小，便可测出视野盲点的异常与否了。 病病因因：： 　　引起生理盲点扩大的疾病有： 　　①假性脑瘤：症状和体征包括程度不定的头痛(往往是轻 度) 以及视神经乳头水肿，而病人在其他各方面的表现看来都 健康。部分或完全的单眼失明(唯一比较严重的神经体征)可见 5%左右的病例，生理盲点常有扩大。CT扫描与磁共振成像 一般都正常，或者显示脑室系统略小。脑电图正常。脑脊液压 力增高，但脑脊液成分正常。 　　②急性闭角型青光眼 ：大多数易患急性，慢性，亚急性 或间歇性闭角型青光眼者无体征和症状。但是有些人可以有些 体征，例如眼红，疼痛，视力模糊或头痛，生理盲点扩大。有 时这种眼部不适可经睡眠而改善，此或因睡眠诱使瞳孔缩小而 缓解间歇性或亚急性青光眼的发作。 诊诊断断：： 　　1.继发性青光眼 除急性闭角型青光眼外，血影细胞性青光 眼，晶状体膨胀、晶状体溶解性、晶状体半脱位引起的青光 眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的继发性青光眼均可引 起眼压急性升高，甚至遗留下高眼压造成的眼部损害体征，为 了和上类情况进行鉴别，其中最重要的是作对侧眼的检查，对 原发性闭角型青光眼而言，双眼往往具有同样的解剖特征， 如果发现对侧眼不具有同样特征，则应作进一步检查，做出鉴 别诊断。 　　2.急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎 其鉴别诊断在一般教科 书内已介绍，比较容易，但必须强调提出此3种病在治疗上有 相互矛盾之处。因此，错误的诊断将导致病情恶化，甚至造成 失明的可能。 　　3.恶性青光眼 由 原发性恶性青光眼临床表现及眼部解剖 体征和本病有许多类似方面，因此很易造成误诊。另外，由 两病的处理原则不同，由 误诊可造成严重的损失，所以两者 的鉴别诊断是非常重要的。恶性青光眼也具有眼前段狭小的特 征，但往往和本病相比眼前段更为狭小，晶状体厚度更厚，眼 轴更短，晶状体相对位置更靠前。前房变浅和本病不同，虹膜 表现为和晶状体前面一致性向前隆起，最为重要的是当用缩瞳 剂治疗后，病情恶化。 相相关关检检查查：： 　　　　　眼及眶区 　　　　　眼压 相相关关疾疾病病：： 　　　　　急性闭角性青光眼 　　　　　青光眼 　　　　　继发