医学科普·临床症状知识文库:四叠体受压.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 四四叠叠体体受受压压 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 四叠体受压的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 四四叠叠体体受受压压 简简介介::四叠体受压是由 松果体瘤压迫出现瞳孔散大,两眼球 同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。 部部位位::头 科科室室::肿瘤科 神经外科 检检查查:: 肿瘤基因P53抗体 肿瘤相关抗原   1..病史症状:   好发 儿童1/3患者有性早熟;肿瘤压迫症状可有头痛呕吐; 侵犯下丘脑 出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状神经系 统,症状主要为两眼上视不能、动眼神经麻痹,使眼球运动障 碍,、共济失调瞳孔反射改变、包括阿—罗瞳孔嗜睡等。   肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运 动障碍称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调,内分泌 症状有性早熟表现的特征,有时因肿瘤累及三脑室引起植物神 经障碍如肢端青紫。   2.体检发现:   可有视力下降, 视神经乳头水肿步态异常。 病病因因::   松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤,都可以分泌 HCG分泌的激素,足够引起性早熟,这样的肿瘤具有绒毛膜癌 的组织学和功能特征。   松果体瘤导致性早熟,可能由 肿瘤压迫或破坏影响下丘 脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为,由 脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。   引起性早熟的另一可能原因,是由 松果体产生一种抑制 垂体分泌促性腺激素的物质,如松果体被破坏抑制作用消失产 生性早熟,也可能肿瘤超越松果体区域,引起第三脑室积水或 损害下丘脑从而引起性早熟。 诊诊断断::   鉴别诊断应注意区分位 松果体区以外部位发生的肿瘤, 如脑膜瘤、血管瘤;邻近部位,如脑干、小脑蚓部等的肿瘤;松 果体囊肿等。这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检 查,若有性早熟则生殖细胞瘤可能性大。最后确诊有赖 病理 学检查。   一、下丘脑综合征   (一)临床表现   下丘脑体积虽小,其功能十分复杂,由 病变部位不同, 可表现为复杂的临床症候群。   1. 内分泌功能障碍 怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩 症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全。   2. 占位性病变而引起颅内压高表现 头痛、呕吐、视力减 退、视野缩小。   3.摄食障碍 贪食,过度贪食伴极度肥胖;厌食,过度厌食 伴极度消瘦。   4.睡眠和意识障碍 可表现为嗜睡或失眠。   5.体温调节障碍 发热可为低热37.5℃以下,高热呈弛张型 或不规则型;亦可表现为体温过低。   6.精神障碍 表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等。   7.遗传性下丘脑疾病 如Kallmann ’s综合征表现。 相相关关检检查查::      肿瘤基因      肿瘤相关 相相关关疾疾病病::      小儿松果体区肿瘤      松果体细胞瘤      自发性脑室内出血      松果体瘤      脑室内出血      脑室炎      先天性脑积水       相相关关症症状状::      脑叶出血      长头巨脑      脑穿通畸形      脑白质萎缩      无嗅脑      颅脑损伤后头痛      脑占位性病变      脑膜刺激症状      大脑性共济失调      去大脑强直      

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