文件药敏试验及药敏试验结果分析.pptVIP

* The relationship between ‘time above MIC90’and bacteriological cure in S. pneumoniae (red) andH. influenzae (blue) in otitis media and sinusitis Otitis media Sinusitis ‘Time Above MIC’ (% of dosing interval) Bacteriological cure (%) 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 Craig, ECCMID 2000, Stockholm, Sweden 抗生素选择时需考虑的因素 药物 感染部位浓度 对细菌MIC 结果 微生物学 抗菌机制 抗菌谱 药代动力学 吸收、分布、代谢、排泄 给药方案 药效学 时间/浓度依赖型 杀菌剂/抑菌剂 组织渗透 抗菌时效 临床效果 细菌清除 患者依从性 耐受性 耐药产生 * 抗生素治疗失败的主要原因 病人相关原因 依从性差 不适当给药途径 免疫抑制 病灶 药物原因 给药剂量与方式不当 药效学考虑欠妥 药物失活 微生物相关的原因 病原确立错误 治疗中出现耐药 抗菌活性不足 接种效应 其他原因 非感染（误诊） 基础疾病 * 抗生素药效学与药代动力学关系研究 PK/PD—药代条件下的药效 P