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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 纤维蛋白原及D二聚体在孕期妇女中的 应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的本文对中晚期孕妇进行纤维蛋白原和D二聚体 含量指标变化的检测，可早期发现孕期妇女在孕期中的高凝状态，预 防及预测发生弥漫性血管内凝血（DIC）以及妊高症的高危风险及妊 高症的发生。方法随机选取在我院建卡及待产的中晚孕妇女30例， 定量检测纤维蛋白原及D 二聚体的含量和在我体检中心体检的20— 35岁非妊娠妇女30例作对照，结果中晚孕妇女待产组D二聚体和纤 维蛋白原含量明显高于非妊娠妇女组（P0.01）。结论妊娠是妇女的一 段特殊生理时期，机体的各项生理指标会有所变化，随着孕月的增加， 特别是妊娠中晚期体内会出现一些生理、病理变，凝血部分和纤维蛋 白溶解活性的改变就是其中之一，并由此会导致在妊娠期发生某些出 血性、血栓性疾病。 【关键词】D二聚体纤维蛋白原中晚孕妇女DIC妊高症 妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是产科关注的焦点，血浆D二 聚体的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活，D二聚体作为继发 性纤溶的分子标志物，具有重要的应用价值。孕妇D二聚体的检测还 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症，并能监测抗凝治疗。笔 者观察了60 例中晚孕妇女及 30 例正常妇女的纤维蛋白原和D 二聚 体，现将结果报告如下： 1 材料与方法 1.1 病例选样选择2008.1—2008.11 来我院建卡及待产的孕妇30 例，年龄在25—35 岁。对照组为在我院体检中心体检的正常非妊娠 妇女30 例，平均年龄为27.5 岁。 1.2 检测方法所有检测者均于清晨空腹采集静脉血，用专用血 抗凝管枸橼酸钠1：9 抗凝，3000r/分离心10 分钟，取上层去血小板 血浆检测。 D 二聚体用免疫浊度法，纤维蛋白原用免疫凝固法测定，试剂为 法国Stago 公司生产，仪器为法国Stago—comp。 1.3 统计学方法数据以均数±标准差（x±s）表示,样本均数比 较用t 检验。 2 结果 中晚孕妇女血浆D 二聚体及纤维蛋白原含量变化。 3 讨论 正常妊娠期，特别是随着孕月的增加,孕妇的D 二聚体和纤维蛋 白原含量明显增高。虽然妊娠是一种生理过程，但在这一过程中体内 的凝血及纤溶系统中的某些成分出现了一些异常变化，尤其是妊娠中 晚期，体内凝血成分和抗凝的及纤维蛋白溶解活性出现明显改变，集 体处于一定程度的高凝状态.[1]一方面，这是机体的一种生理性保 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 护，特别是血凝纤溶处于动态平衡时，有利于分娩时胎盘剥离的止血 以及子宫内膜的再生和修复，防止产时过量出血；另一方面，D 二聚 体和纤维蛋白原含量出现明显的增高，会给孕妇带来发生DIC 及妊娠 高血压综合症的高危风险。[2]而D 二聚体是一种复杂的生理过程和 严重的获得性全身性血栓—出血综合症。DIC 在血管广泛微血栓形成 的同时，即开始出现继发性纤维蛋白溶解。D 二聚体是交联纤维蛋白 在纤溶酶作用下所产生的一种特异性纤维蛋白降解产物，是证实体内 存在继发性纤溶的特异性指标之一，其水平的增高反映了机体继发性 纤溶增强，是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物。 当DIC 发生时，由于继发性纤溶亢进，大量纤维蛋白降解， 来自交联纤维蛋白的降解产物D 二聚体大量增加，据文献方面报道， 有36%的可疑病例被证实为DIC。据此，测定D 二聚体的水平不仅可 确定是否存在血管内凝血的诊断，而且可和原发性纤溶作鉴别。[3] 而纤维蛋白原含量与凝血酶活性有关，纤维蛋白原是凝血系统中唯一 的大分子量凝血蛋白，血浆中纤维蛋白原含量的增加进一步加强了血 小板膜CPIIb/IIIa 结合的作用，从而进一步促进血小板的聚集，加 重血液的高凝状态。[4]因此，对围产期孕妇进行D 二聚体和纤维蛋 白原含量的监测，对于及时发现妊娠高血压综合症的预防及DIC 的发 生和及时治疗有重要临床意义。 参考文献 [1]魏明，孙艺萍.晚期孕妇血浆D 二聚体和纤维蛋白原水平的检 测及临床意义《江西医学院学报》2