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中医各家学说复习 总论部分 1.学说： 广义学术上自成体系的主张、理论。 狭义因为研究某一具体的学术问题而形成的不同的学术观点或理论。 医家学说在中医各学科发展过程中，由某医家提出、自成体系的学术观点或理论。 2.医家学派：在中医学术发展过程中，以某医家的创新学说为学术主旨，经由以师承传授为纽带的发展而形成的某一学术群体。 3.医学流派：对某一地域，或具有某种特定风格，或以某一诊疗技艺、技法的传承而构成的医疗活动或医学现象。 四大学派：河间、易水、伤寒、温热。 七大学派：（三、四版）医经、经方、河间、易水、伤寒、温病、汇通。 （五版）河间、易水、伤寒、温病、攻邪、丹溪、温补。 十大学派：医经、经方、伤寒、河间、易水、攻邪、丹溪、温补、温病、汇通。 4.学术流派分述： 学术争鸣对中医学发展的作用：1.启发学术思想2.深化临证经验3.完善了中医学术体系 （一）医经学派 ①校勘注释家：全元起、王冰、吴鹤皋、张志聪。 ②分类研究家：杨上善、滑寿、张景岳、李中梓、汪昂。 ③专题发挥家：秦越人（扁鹊）、张仲景、华佗、皇甫谧、刘完素、骆龙吉。 （二）经方学派（娴熟于临床辨证论治及方药应用）（后世经方：1.经典方2.仲景方） 《肘后方》、《备急千金要方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《三因极一病证方论》等，以及近代曹家达（字颖甫）、吴櫂仙等，均属经方家一脉相传者。 （三）伤寒学派 宋金前八大家：王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、庞安时、许叔微、成无己、郭雍。 明清三大派：错简重订派、维护旧论派、辨证论治派。 近代五大家：郑钦安、曹颖甫、恽铁樵、陆渊雷、黄竹斋。 伤寒学派发展的三个阶段： 【晋唐收集整理阶段】 ①王叔和收集《伤寒论》整理伤寒（从脉证方治入手）。 ②孙思邈著《千金翼方》、《千金要方》（“方证同条，比类相附”研究方式，是唐代唯一）。 【宋金深入研究阶段】 ①韩祗和著《伤寒微旨论》（脉证分辨，以脉为先） ②庞安时著《伤寒总病论》（阐发寒毒、异气之说） ③朱肱著《伤寒类证活人书》（以经络解释六经） ④许叔微著《伤寒九十论》（强调八纲辨证） ⑤郭雍著《伤寒补亡论》（伤寒补亡，搜集诸说，丰富内容） ⑥成无己著《注解伤寒论》（首创“以经释论，以论证经”。经论结合，全面注解伤寒） 【明清发展兴盛阶段】 错简重订派 代表人物：方有执（1.力主错简重订论2.风寒中伤营卫说）、喻昌（三纲鼎立说） 代表著作：《伤寒论条辨》、《伤寒尚论篇》 其他医家： 张璐《伤寒缵论》、《伤寒绪论》 吴仪洛《伤寒分经》 吴谦 《医宗金鉴》 程应旄《伤寒论后条辨直解》 章楠《伤寒论本旨》 周扬俊《伤寒论三注》 黄元御《伤寒悬解》 维护旧论派 代表人物：张遂辰、张志聪、张锡驹、陈念祖 代表著作：《张卿子伤寒论》、《伤寒论集注》、《伤寒论直解》、《伤寒论浅注》 辨证论治派 ①以方类证派：柯琴（第一个提出汤证的概念；提出“六经地面说”）、徐大椿 ②以法类证派：尤怡《伤寒贯珠集》、钱璜《伤寒溯源集》 ③分经审证派：陈修园《伤寒医诀串解》、包诚《伤寒审证表》 （四）河间学派（以刘完素为代表的一个医学流派） 刘完素：创立“六气皆从火化”，善用寒凉方法治疗火热类疾病。 “二歧三变”：一歧张从正，二歧罗知悌。一变罗知梯，再变朱震亨，三变王纶、虞抟、汪机。 （五）易水学派（以张元素为师祖，以李杲为中坚） 以“脏腑病机学说”为学术主旨，创建脏腑寒热虚实辩证体系。 张元素：《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《珍珠囊》。 河间学派和易水学派的区别： 河间学派 易水学派 研究对象 着重于外来邪气 着眼于机体五脏六腑 辨证 辨别外感火热表里 分辨脏腑寒热虚实 治疗 清热泻火养阴 调整脏腑机能 发展趋势 攻邪派、丹溪派、温病学派 补土派、温补派 （六）攻邪学派 主张“病由邪生，攻邪已病”，善于运用汗、吐、下三法。 张从正：《儒门事亲》。 （七）丹溪学派（注重养阴） 以“阳有余、阴不足”立论。 （八）温补学派（继承东垣脾胃学说，注重探讨肾和命门病机） 以阴阳水火不足立论。探讨脏腑虚损的病机和辨证治疗，治疗特点：温养补虚。重阳轻阴，重气轻血，重补轻攻，重热轻凉。 代表医家：薛己、赵献可、孙一奎、张介宾（《景岳全书》；《质疑录》；《类经》）、李中梓（《医宗必读》；《内经知要》）、高鼓峰、吕留良。 （九）温病学派 代表医家：（早期）吴有性、戴天章、余霖。（中后期）叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄。 形成过程： ① 奠基阶段 ②形成阶段（明末清初）：明末吴有性《瘟疫论》，清初戴天章《广瘟疫论》，清余师愚《疫疹一得》 ③成熟阶段（清代中叶）：叶天士《温热论》，薛雪《湿热条辨》，吴瑭《温病条辨》，王士雄《温热经纬》。 （十）汇通学派 代表医家：唐容川、朱沛文《华洋脏象约纂》、恽铁樵、赵学敏《本草纲目拾遗》、汪昂