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急产的护理 母婴一区 雷志萍 主要内容 ? 急产概念 ? 急产的发生原因 ? 急产的危害 ? 急产的观察和护理 （一）急产的概念 ? 宫口扩张速度≧ 5cm/h( 初产妇）或 10cm/h( 经产妇），产道无阻力，分娩 在短时间内结束， 总产程 3H 结束分娩 （二）易发生急产的原因 ? 经产妇 ? 宫缩强 ? 骨盆宽大 ? 软产道松弛 （三）急产的危害 ? 对母亲的影响 ? 对胎儿的影响 ? 对新生儿的影响 ? 对医护人员的影响 对母亲的影响 ? 产道的严重撕裂伤 ? 产褥感染 ? 胎盘滞留 ? 产后出血 ? 母乳喂养无效或低效 对胎儿的影响 ? 胎儿宫内窘迫 对新生儿的影响 ? 新生儿窒息 ? 死产 ? 新生儿颅内出血 ? 脐带断裂出血 （四）急产的观察和护理 ? 对病史的了解 ? 对产程进展的观察 （最为重要） ? 做好接生前的准备 ? 预防产后出血 ? 沟通技巧的运用 病史的收集 ? 孕期及早识别急产高危因素 ? 加强孕期保健及监护 ? 详细询问病史 对产程的观察（病房） ? 做好疾病知情告知取得合作 ? 严密观察宫缩及“胎监”过程，重点交班 ? 重视病人的“主诉”，不能过分依赖“胎监” ? 适当放宽入产房待产指针 对产程的观察 ? 助产士严密观察产程进展及生命体征，及时解 决孕妇的各种生活需要 ? 需解大小便时，应先了解宫口大小及胎先露下 降情况，避免去厕所发生意外 ? 同时加强心理护理以减轻其焦虑及紧张程度， 取得合作 待产中的技巧 ? 宫缩时想解大便，一定要告诉医务人员 ? 区别“拨露” 、“着冠” 待产中的技巧 ? 拨露时的处理 哈气的运用：大声的告知产妇，跟着我说 “哈”，让产妇也要说出“哈”字，反复几次。 同时让产妇双腿并拢，左侧卧位，工作人员的 手保护会阴部，送入产房。 做好接生前的准备 ? 会阴的消毒 原则： 由上到下、由外到内 2 遍 ? 尽可能行会阴侧切术 （产房）
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