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工 序 质 量 评 定 表
工程名称： 彭山县市政道路黑化工程 部位名称： 建设路南侧预埋 D800 平口管排水管道工程 工序名称： 管道—沟槽 桩号 K0+920— K0+940
部 位 名 称 管道—沟槽 主要工程数量 桩号、位置
序号 检 查 项 目 外 观 质 量 要 求 质量情况
1 槽底土质 基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填 符合设计要求
2 槽底 槽底不得受水侵泡或受冻 符合设计要求
规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值
应检 合格 合格
序号 实测项目 允许偏差
点数 点数 率（ %）
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 12 1 3 1 4 1 5
1 槽底高程 0 -30 -27 -20 -23 3 3 100%
不少于规定
2 槽底中线每侧宽度 -16 -17 -14 -13 -18 -15 6 6 100%
（cm）
3 沟槽边坡 不少于规定
平均合格率
（%）
交方班组 接方班组 监理意见
评定等级
技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日
基坑开挖质量检验评定表
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