儿科学绪论及生长发育及障碍本科学生20120823PM上课内容3学时定稿.pptVIP

2020/3/20 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 ?? 体格生长相 对减缓 ?? 智能发育迅 速 ?? 活动范围渐 广 ?? 认知危险能 力尚不足 ?? 免疫力仍低 下 ?? 消化紊乱 ?? 意外（创 伤、中毒） ?? 感染、 传染 病 ?? 合理喂养（辅食添 加、断奶 8-12 月） ?? 儿保门诊定期健康 检查 ?? 预防接种 ?? 合理安排生活日 程，培养卫生习惯 ?? 注意安全，预防意 外 2020/3/20 学龄前期 Preschool age 3 至 6 － 7 岁 2020/3/20 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 ?? 体格稳步 增长 ?? 智能发育 更完善 ?? 免疫功能 改善 ?? 创伤 ?? 传染病 ?? 变态反应 性疾病开 始出现 ?? 注意教养 ?? 加强体格锻炼 ?? 定期体格检查 ?? 预防传染病，防止 意外 2020/3/20 学龄期 School Age 6 岁至青春期开始 2020/3/20 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 ?? 除生殖系统 外各系统、 器官发育接 近成人 ?? 学习的负荷 明显增加 ?? 严重的急性疾病 发病率降低 ?? 龋齿 ?? 近视 ?? 体位不正 ?? 变态反应性疾病 ?? 保证营养，加强体格 锻练 ?? 劳逸结合，养成良好 生活习惯 ?? 课桌椅适合年龄，注 意照明，预防近视 , 龋齿和肠寄生虫病 2020/3/20 青春期 Adolescence 男 13 至 20 岁 女 11 至 18 岁 个体相差 2 － 4 岁 2020/3/20 儿科学的发展和展望 中医儿科－ 2400 余年（小儿医－扁 鹊） 19 世纪后，西方儿科学发展并进入 中国 20 世纪 30 年代，西医儿科学在我国 开始发展 1943 年，诸福棠《实用儿科学》首 版问世－第七版 2020/3/20 儿科学的发展和展望 19-20 世纪末西医儿科的贡献： 预防传染病－死亡率下降 ; 抗生素使用－感染性疾病得到较好 控制 ; 代乳食品和配方奶－解决营养不良 ; 免疫接种和免疫治疗 . 2020/3/20 思考题 1. 不同年龄阶段的儿童具有哪些特点 ? 2. 不同年龄阶段儿童的保健和疾病防 治的重点是什么？ 2020/3/20 小儿生长发育及其障碍 上海交通大学医学院 附属仁济医院儿科 曹兰芳 2020/3/20 目的和要求 掌握：小儿体格生长的常用指标及 其评价 ; 熟悉：小儿神经精神及心理发育过 程 ; 了解：小儿生长发育的规律及其影 响因素 . 教学时数 :2 学时 2020/3/20 学习儿科学的目的 评估、指导健康 发展 完成学习任务 促进社会发展 解决个人和家庭 问题 2020/3/20 病例 8 月男婴，体重 6.0Kg ，身高 65cm ，会坐、叫妈妈，刚 发烧，测肛温 39.5C ，少咳 如何给这男婴用药 ( 喜炎平 0.2-0.4ml/Kg 、 d ，分 2 次静注 或肌注 ) ？ 生长发育情况如何？ 2020/3/20 生长（ Growth ）和发育 （ Development ） 从受精卵到成人，不同于成人的重要特征 生长 ： 形体和器官的增长，数量的增加，可以 用公斤、厘米等计量单位进行测定。 发育： 组织、器官功能的完善和成熟，需要 比较复杂的功能性测验来判断发育程度。 二者关系密切，只有生长进行到相对水平时， 发育才能达到相应的程度，有了量的增长才会有 质的变化。 （一）生长发育的概念和规律 2020/3/20 生长发育的规律 ? 一般规律： 由上到下、由近到远、由粗到 细、由低级到高级、由简单到 复杂。 ? 各系统规律：各有规律、不平衡（神经早、 生殖晚） 2020/3/20 ? 生长的总体规律：持续增长、快慢不一。 （二个高峰），男女有别。 虽有规律，但有个体差异； 只有正常范围，没有正常“标准”。 2020/3/20 ? 遗传： 最重要因素（ 70% ） ? 营养： 儿童时期的重要因素， 越小越重要，母亲的营养 ? 疾病 ：不可忽视的因素 ? 性别： 客观存在的因素 ? 家庭和社会环境： 最有潜力改善的因素 （二）影响生长发育的因素 2020/3/20 （三）生长发育的评价 1 、 评价次数 婴儿： 1 － 2 月 幼儿： 3 － 4 月 学龄前期：半年 学龄期：一年 2 、评价方式 与标准值比较 与自身比较 2020/3/20 3 、评价标准 离均差 x ± SD 正态分布 x ± 1SD 包括 68.3 ％ x ± 2SD