护理个案分析讲稿2012年.pptVIP

护理个案分析;Contents;概述--个案护理;概述--护理个案分析;通常是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义病例的个性现象进行研究和探讨，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。 可以从该病的病因、临床表现和诊断、治疗原则及护理措施等几方面来谈，重点是如何正确、及时地观察病情变化以及制定相应的护理计划 ;书写护理个案分析目的;护理计划;护理评估;护理评估;评估内容;评估内容;评估方法;评估方法—观察;评估方法—观察;评估方法—交谈;评估方法—交谈;评估方法;收集资料的要点;入院评估;收集资料的要点;必须掌握正常范围、不正常范围以及危险因素;评估资料的重要性;分析资料;分析资料;入睡困难;焦虑;整理资料;马斯洛需求层次理论;马斯洛需求层次理论;确定优先问题;书写要求;护理措施;护理措施;书写内容;书写内容;书写内容;书写内容;书写内容;书写护理个案要求;活动与运动评估方法;Barthel指数评定量表;自理能力分级及得分范围;疼痛评估方法;疼痛分级（根据主诉）;疼痛数字分级法(NRS);疼痛强度评分Wong-Baker脸;;;举例1;水肿;举例2; 发热;举例3;高血压;举例4; 呕血与黑便;举例5;意识障碍;Glasgow昏迷评分量表 ;目的;举例;腹胀;水肿的定义;产生水肿的主要因素;水肿程度;水肿的护理评估要点;水肿的相关护理问题;发热的临床分度 ;发热的临床过程与特点 ;发热的临床过程与特点 ;热型及临床意义 ;热型及临床意义;热型及临床意义;发热的护理评估要点;发热的护理问题;高血压分级;临床表现及并发症;高血压的护理评估要点;相关护理问题;呕血与黑便的定义 ;呕血与黑便的病因;呕血与黑便的临床表现;咯血与呕血的鉴别;呕血与黑便的护理评估要点;呕血与黑便的相关护理问题;意识障碍的临床表现与分级;昏迷（coma） 按程度不同可分为： 轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应 中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应 深度昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失 谵妄（delirium） 兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等;肌力程度分级 ;意识障碍的护理评估要点;意识障碍进程 通过动态观察GCS评分和记录可了解意识障碍演变的连续性。将3项记录值分别绘制成横向3条曲线，如总分值减少，曲线下降，提示意识障碍程度加重，病情趋于恶化；反之，曲线上升，提示意识状态障碍程度减轻，病情趋于好转 生命体征及瞳孔变化 意识障碍对人体功能性健康形态的影响 主要包括：营养与代谢形态的改变；活动与运动形态的改变；排泄形态的改变；角色与关系形态的改变;意识障碍的相关护理问题;有外伤的危险：与意识障碍所致躁动不安有关 营养失调：低于机体需要量 与意识障碍不能正常进食有关 有感染的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反 射减弱或消失有关 有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍所致自 主运动消失、排便和排尿失禁有关;;谢 谢