病理与健康 (5)病理与健康.pdf

第五讲 可逆性损伤（二） 第五讲 可逆性损伤（二） 玻璃样变性、淀粉样变性、 玻璃样变性、淀粉样变性、 黏液样变性 黏液样变性 1．玻璃样变性 1．玻璃样变性 hyaline change, hyaline change, hyaline degeneration hyaline degeneration [概念] [概念] 细胞内或间质中出现红染、 细胞内或间质中出现红染、 均质、半透明物质，称之。 均质、半透明物质，称之。 [ ] 部位 部位 [ ] （1）细胞内玻璃样变（细胞内蛋白沉积） （1）细胞内玻璃样变（细胞内蛋白沉积） 肾小管上皮细胞 肾小管上皮细胞 浆细胞 浆细胞 肝细胞 (酒精中毒、 α1-抗胰蛋白酶缺乏） 肝细胞 (酒精中毒、 α1-抗胰蛋白酶缺乏） 神经元 神经元 （2）纤维结缔组织玻璃样变 （2）纤维结缔组织玻璃样变 （3）细动脉壁玻璃样变 （3）细动脉壁玻璃样变 注意： 注意： 好发部位 好发部位 玻变物质 玻变物质 形态学 形态学 Mallory body 睾丸白膜玻璃样变性 脾细动脉硬化 2．淀粉样变 2．淀粉样变 amyloidosis amyloidosis [概念] [概念] 组织内有淀粉样物质沉 组织内有淀粉样物质沉 积。病变呈云雾状、均匀一致 积。病变呈云雾状、均匀一致 的淡伊红色物质，染色反应同 的淡伊红色物质，染色反应同 淀粉。 淀粉。 肾淀粉样变 原发:免疫球蛋白轻链沉积 原发:免疫球蛋白轻链沉积 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 B淋巴细胞肿瘤 B淋巴细胞肿瘤 继发 (全身):淀粉样相关蛋白(肝细胞合成)沉积 继发 (全身):淀粉样相关蛋白(肝细胞合成)沉积 慢性炎症 慢性炎症 继发 (局部):淀粉样蛋白沉积 继发 (局部):淀粉样蛋白沉积 Alzheimer病 Alzheimer病 甲状腺髓样癌 甲状腺髓样癌 2型糖尿病 2型糖尿病 3．黏液样变性 3．黏液样变性 mucoid degeneration mucoid degeneration [概念] [概念] 组织间质内出现类黏液的聚 组织间质内出现类黏液的聚 集。病变处的细胞及纤维成分排 集。病变处的细胞及纤维成分排 列疏松，细胞常呈星状、多角形 列疏松，细胞常呈星状、多角形 或梭形，有突起相互连接。 或梭形，有突起相互连接。 黏液样变性 黏液样变性