3. 病理生理学操作流程.pdf

胸腔闭式引流护理技术操作流程 ★患者的年龄、病情、意识状况及治疗情况 ★观察胸腔引流液的性状、颜色、量 评 估 ★引流管是否通畅 ★患者的心理状态、合作程度 治疗室 ★核对医嘱，准备用物 ★打开无菌胸腔引流瓶，倒入适量生理盐水 准 备 ★核对患者，告知目的，评估并指导患者 病房床旁 ★协助患者取舒适体位，必要时遮挡患者 ★检查引流情况，手消毒、戴口罩 ★引流管连接处铺治疗巾、放弯盘 铺治疗巾 ★戴手套 ★用纱布包裹近侧端胸管再用止血钳夹闭 ★分离胸管与引流管接口 ★更换手套，并消毒胸管接口 分离接口 ★撤去水封瓶 ★更换手套 ★先用吉尔碘棉球环形消毒管口2 次 消毒接口 ★再螺旋由内向外消毒胸管2 次 ★由管口端向近端纵向消毒胸管外末端2 次 ★连接水封瓶 ★检查连接是否牢固，不可漏气 连接水封瓶 ★松开止血钳 ★观察引流是否通畅，观察患者的反应 ★撤去治疗巾、脱手套 ★检查换药包消毒灭菌效果 固 定 ★按要求打开换药包 ★取消毒棉球 ★固定引流管，将引流瓶置于安全处 ★协助患者取舒适卧位，一般取半卧位 整 理 ★整理床单位 ★洗手记录