124例多胎妊娠患者减胎术后妊娠结局的分析.pdf

山西医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 VI 前 言 1 1 对象与方法 2 1.1 研究对象 2 1.2 研究方法 2 1.3 统计学方法 3 2 结 果 4 2.1 两组研究对象一般情况的比较 4 2.2 经阴道减胎患者保留单胎组与保留双胎组比较 5 2.3 经腹部减胎患者保留单胎组与保留双胎组比较 5 2.4 不同减胎时机对保留单胎患者妊娠结局的影响 6 2.5 不同减胎时机对保留双胎患者妊娠结局的影响 6 2.6 孕妇年龄与妊娠结局的关系 7 2.7 不同助孕方式与妊娠结局的关系 7 2.8 保留单胎组与保留双胎组妊娠期并发症的比较 7 3 讨 论 9 3.1 减胎时机对妊娠结局的影响 9 3.2 保留胎儿数对妊娠结局的影响 10 3.3 孕妇年龄及助孕方式对妊娠结局的影响 10 3.4 妊娠期并发症与妊娠结局的关系 11 4 结 论 13 参考文献 14 综述 17 致谢 26 个人简介 27 山西医科大学硕士学位论文 124 例多胎妊娠患者行减胎术后妊娠结局的分析 摘要 目的： 探讨影响多胎妊娠减胎术妊娠结局的临床因素。 方法： 收集2016 年10 月至2018 年10 月于山西医科大学附属第一医院生殖科行多胎 妊娠减胎术患者124 例，分析年龄、助孕方式、减胎时间及保留胎儿数等因素与妊 娠结局的关系。 结果： 1. 经阴道减胎患者保留单胎组与保留双胎组比较活产率、流产率、孕龄差异 无统计学意义(p0.05),新生儿体重明显高于保留双胎组，差异有统计学意义 (p0.05)； 2. 经腹减胎患者保留单胎组与保留双胎组比较活产率、流产率、孕龄差异无 统计学意义(p0.05),新生儿体重明显高于保留双胎组，差异有统计学意义 (p0.05)； 3. 保留单胎患者经阴道减胎组与经腹部减胎组比较活产率、流产率差异无统 计学意义(p0.05)，孕龄及新生儿体重显著高于经腹部减胎组，差异有统计学意义 (p0.05)； 4. 保留双胎患者经阴道减胎组与经腹部减胎组比较活产率、流产率、孕龄差 异无统计学意义(p0.05)，新生儿出生体重显著高于经腹部减胎组，差异有统计学 意义(p0.05)； I 山西医科大学硕士学位论文 5. 孕妇年龄及助孕方式与妊娠结局差异无统计学意义(p0.05)。 6. 保留单胎组与保留双胎组甲功异常、妊娠合并贫血、前置胎盘、妊娠合并 病毒性肝炎、妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病、胎膜早破、妊娠期糖尿病、胎盘早 剥差异均无统计学意义 （P0.05）；保留单胎组妊娠期高血压疾病的发生率低于保 留双胎组，差异有统计学意义 （P0.05）。 结论： 4.1 最终保留胚胎数对妊娠结局有显著影响：保留单胎患者新生儿体重高于保留双 胎患者。 4.2 影响减胎术后妊娠结局的关键因素之一为减胎时机：保留单胎经阴道减胎患者 孕龄及新生儿体重均高于经腹部减胎；保留双胎经阴道减胎患者新生儿体重高于经 腹部减胎患者。 4.3 患者的年龄及助孕方式对减胎术后的妊娠结局无明显影响。 4.4 保留双胎患者妊娠期高血压疾病的发生率显著高于保留单胎患者。 关键词：辅助生殖 多胎妊娠 多胎妊娠减胎术 妊娠结局 II 山西医科大学硕士学位论文 Analysis of pregnancy outcome after 124 cases of multiple pregnancy Abstract Objecti