30例血栓性血小板减少性紫癜临床分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要II 常用缩写词中英文对照表IV 前 言1 1 资料与方法2 1.1 病例2 1.2 实验室检查2 1.3 疗效评价2 1.4 统计学方法2 2 结 果4 2.1 一般资料4 2.2 临床特征4 2.3 实验室检查4 2.4 治疗及转归4 3 讨 论7 4 结 论9 参考文献10 综 述12 致 谢24 个人简介26 山西医科大学硕士学位论文 30例血栓性血小板减少性紫癜临床分析 摘 要 目的： 探讨血栓性血小板减少性紫癜 （ThromboticThrombocytopenicPurpura,TTP）患 者的临床特征、治疗方案，并分析预后，以提高TTP 诊疗水平。 方法： 回顾性收集我院2012年4月至2018年12月住院的30例TTP患者的临床表现、 主要实验室检查、主要治疗方法等资料，分析预后。 结果： 30例TTP 患者中男14 例，女16例，年龄20-78 岁，平均年龄 （51.33±14.88） 岁，具备经典的三联征17例 （57%），五联征11例 （37%）；加重2 例，复发型2 例，难治型1例，共死亡16例 （53%)；24 例 （80%）患者行血浆置换，血浆置换 组与非血浆置换组之间死亡率差异有统计学意义 （P0.05）；血浆置换次数≤4 次 与血浆置换次数＞4 次之间死亡率差异无统计学意义 （P0.05）；血浆置换前后患 者的血红蛋白、血小板、乳酸脱氢酶值显著不同，差异有统计学意义 （P0.05）。 结论： TTP 诊断需要依据典型的临床表现及主要的实验室检查，血浆置换可显著降低 TTP 患者的死亡率，对于疑诊患者应尽早开始治疗。 关键词：血栓性血小板减少性紫癜；临床特征；血浆置换；预后 I 山西医科大学硕士学位论文 Clinical analysisof30caseswith ThromboticThrombocytopenicPurpura Abstract Objective: Thepurpose ofthisthesiswas to investigate the clinical features,treatment regimen of patients with thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), and by analyzing the prognosistoimprovetheability ofTTP diagnosisandtreatment. Methods: We selected 30 patients with TTP enrolled in our hospital from April 2012 to December 2018. The data of clinical manifestations, main laboratory examinations, and majortreatment regimenwereretrospectively collectedtoanalyzetheprognosis. Results: There were 14 males and 16 females out of 30 patients. The age of them ranged from 20 to 78 years old, with an average age of 51.33±14.88years old.There were 17 cases with triad (57%), 11 cases with pentad (37%), 2 cases exacerbation, 2 cases recurrenc