急慢性扁桃体炎学案概论.pptVIP

解放军第 89 医院 唐少松 急性扁桃体炎 Acute tonsillitis ? 定义： ? 腭扁桃体的急性非特异 性炎症，常伴有急性咽 炎，是一种咽部常见病， 多发于儿童 ﹑ 青年，在 季节更替，气温变化时 容易发病。可分为卡他 性 ﹑ 化脓性两型。 ? Definition : ? The acute non-special inflammation of Palatine tonsil, being linked to pharyngitis. That is the common disease and more takes place in children/youth, including catarrh/ suppurating type. 解放军第 89 医院 唐少松 病 因 Etiology ? 感染 ? 主要致病菌为乙型容血性 链球菌 ? 葡萄球菌 ? 肺炎双球菌 ? 腺病毒 ? 厌氧菌 ? 机体防御能力下降 ? 常见诱因 ? 受凉 ﹑ 劳累 ﹑ 潮湿 ﹑ 烟酒 ? 传染性 ? 飞沫或直接接触传染，通常呈 散发性，偶有爆发流行 ? Infection ? The main germs was B streptococccus ? Staphylococci ? Pneumonia-diplococcus ? Adenoviruses/Anaerobes ? The ability of body defence was descent ? Common factor ? cold/tired/wetness/smoking/drinking ? Infectivity ? droplet/directly contacting 解放军第 89 医院 唐少松 临床特征 Clinical feature ? 急性卡他性扁桃体炎： ? 咽痛 ? 低热 ? 轻度全身症状： 乏力 ﹑ 酸痛 ﹑ 精神差 ? 粘膜急性充血肿胀，扁 桃体表面无渗出物 ? 血象：白细胞总数及 中性白细胞升高 Acute catarrhal tonsillitis ? Pharyngeal pain/Low fever ? Lightly total symptom: aching pain/inertia ? Acute congestion of mucosa, having little exudates on tonsil surface ? Blood: The amount of WBC/ neutrophil was high. 解放军第 89 医院 唐少松 临床特征 Clinical feature ? 急性化脓性扁桃体炎 ? 起病急，局部和全身症状 较重 ? 咽痛剧烈，反射痛，吞咽 困难 ? 畏寒 ﹑ 高热：幼儿可高热 抽搐，呕吐 ﹑ 昏睡 ? 扁桃体肿大，周围充血， 表面有脓点或假膜，假膜 不超出扁桃体范围，易擦 拭去，不出血 ? 下颌角淋巴结肿大 ﹑ 压痛 ? 血象：白细胞总数及中性 白细胞升高 ? Actue suppurative tonsllitis ? Rapidly illness, having more symptoms of total/local body. ? Pharyngeal pain intensity / flecting pain / disphagia ? Feeling cool /high fever: tic/vomiting / lethargy ? Swelling of tonsil / peri-tonsil hyperemia,having pus and false membrane on tonsil surface. ? swelling of lymphatic nodes ia angle of mandible,having pressing pain. ? Blood: The amount of WBC/neutrophil was high. 解放军第 89 医院 唐少松 急性化脓性扁桃体炎 解放军第 89 医院 唐少松 急性化脓性扁桃体炎 解放军第 89 医院 唐少松 诊 断 Diagnosis ? 典型病史 + 咽部 检查 ? 鉴别诊断： ? 咽炎 ? 猩红热 ? 溃疡性咽炎 ? Typical history/ pharyngeal examination ? Differential diagnosis ? Pharyngitis ? Scarlet fever ? Ulcerative pharyngitis. 解放军第 89 医院 唐少松 并发症 Complication