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常见氧疗方式及其选择 什么是氧疗 氧疗是指通过吸氧,提高动脉血氧分压 (Pa02)和动脉血氧饱和(Sa02),增 加动脉血氧含量(Ca02),纠正各种原 因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代 谢,维持机体生命活动的一种治疗方法 是治疗各种原因引起缺氧的基本手段 。对危重患者进行及时有效的氧疗是抢 救患者成功与否的关键环节。 2 氧疗的适应症 、呼吸系统疾患影响肺活量者, 2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难 者 3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而 产生缺氧者。 4、昏迷病人,如脑血管意外等。 5、大部分外科手术术中、术后的病人。 6、休克或颅脑疾患病人。 7、产程不定期长或胎心音不良乎妇等。 特点:普遍且重要。需熟练掌握! 多 常见氧疗方式有哪些 多 1.鼻导管 吸氧 6高压氧舱 2面罩吸氧 常见氧疗 方式 5有创吸氧 3吸氧头罩 4.无创呼吸 机吸氧 多 吸1、流量选:小几12升/分,成人23升/分,严重块氧46 氧 升/分。一般不超过7升/分,因为对鼻粘膜冲击力增大,患者 不耐受。 2、氧浓度%=21+4×氧流量L/min),属于粗略计算,受患者 呼吸、说话、咳嗽、进食等影响。 3、适用:常用于对吸氧流量和浓度不高的病人,如:轻度缺 氧、慢性阻塞性肺疾病(αoPυ)缓解期持续低流量氧疗的病 人 4、优点:简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等 包吸 普通面罩储氧面罩 文丘里面罩 3分,。普 通面罩 1、无单向皮瓣和储氧袋,氧气输入孔位于底部,面罩侧面 有小孔,因此氧气供应中断,空气可以从侧孔进入,崽者 不会室息。呼出的气体也由侧孔排出。不适用于氧浓度与 流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6/min以上才能将呼出的气体冲出面罩, 所以如果氧流量低于5L/min,会导致呼出的C2在面罩内积 聚,重复吸入。 3、氧流量5-8L/min,氧浓度为40%-60%。受结构限制,氧 流量8L/min时,吸氧浓庋乜不会进一步提高。 4、适用于低氧血症比较严重的丨型呼衰和呼吸窘迫综合征 ARDS)的病人 储氧 面 罩 单向皮 1、有储氧袋,面罩和储氧袋间有单向阀。对于面罩气体 只进不出。面罩上有单向皮瓣,对于面罩气体只出不进。 2、氧气中断时,患者会有室息感。 3、氧流量一般10-15L/min,氧浓度最高可达90%以上。 4、适用于严重低氧血症、呼吸状态不稳定的丨型呼衰和 ARDS的病人。 文丘里面罩 吸氯浓度调节器 1、原理:氧气经过狭窄的孔道时产生负压,携带一定量的空气 从开放的侧孔流入面罩,面罩侧孔的大小改变空气与氣气的比例 ,因此能够按需调节氧浓度。 2、结构:面罩、供氧管、调节器。 3、造用于需要提供精确氧浓度的病人,低氧血症伴高碳酸血症 的病人,如:C0PD引起的|型呼衰。