精神科常见意外事件防范预及应急处理流程.ppt

精神科常见意外事件防 范预案及应息处理流程 XXX 护理部  精神科常见的意外事件 ●l、住院患者突然发生病情变化; 住院患者发生冲动行为 3、住院患者发生猝死: 4、住院患者发生自缢; 住院患者发生噎食: 6、住院患者发生坠床\跌倒; 7、住院患者发生自杀 8、住院患者发生烫伤; 9、住院患者出走;  住院患者突然发生病情变化时白 应急预案 1、发生病情变化,通知医生,准备好相应抢救物品及 药品。 2、积极配合医生进行抢救,遵医嘱给药。 3、客观、真实、准确、及时、完整地做好护理记录 4、协助医生尽快通知患者家属。 5、特殊病例需同时报告医务科、护理部。  住院患者突发病情变化时处理流程 住院患者突发病 通知医生 情变化 将抢救车、抢救 通知患者 物物推至床旁 抢救 积极配合医生 必要时通知医务 科和院总值班 做好护理记录  住院患者发生冲动行为的防范颁 案 1、为病员创造一个安静,舒适的休养环境,做好分级护理及病房危险物品的管理工作 减 解病员的心理需求,及时满足病员的合理要求,避免与病员发生正面冲突, 3、鼓励病员以适当的方式表达和宣泄情感 南内踢的拐:在有向的病员应全面提其动态表现,严格在视线范 5、对情绪不稳,激惹性高的病员及时与医生联系处理,有效控制精神症状 6、一旦发生冲动,工作人员应做到以下几个方面 ①立即呼叫其他工作人员,寻求帮助,尽快控制场面。 ②直接告之病员冲动行为可能造成的后果,疏散围观的病员,维持周围环境的安全与安 ③当语言制止无效时,应及时分散病员的注意力,趁其不备夺取其手中的危险物品。 ④隔离冲动病员,适当保护,待情绪稳定时再作解释 ⑤对极度躁动不安的病员遵医嘱用药迅速控制情绪波动。 7、当冲动发生后,对轻微受伤者,及时联系医生予以对症处理,对身体受到严重伤害 立即对伤情进行评估,及时通知值班医生、值班护 笈变涝笤復鹆攝安揆榷况请院内外会诊或迪知伤者家属送外  毪院患者发生冲动行为的处理流程 病人冲动 病人情绪 通知医生 趁其不备夺下手 遵医啊用药控 制病人情绪 准确书写护理记录  住院患者突然猝死时的应急预案 ●1、发现患者猝死应立即作出判断,呼叫医生及其他工作人员,同时就地 进行徒手心肺复苏 2、积极配合医生进行快速、有效的抢救,密切观察患者生命体征变化 3、及时、准确做好病情记录和抢救记录。 4、在抢救过程中注意对同室其他患者的保护,可加屏风隔开 5、通知家属到场。 6、患者经抢救无效死亡,应等家属或遵医嘱后方可撤去抢救仪器及物品 再行尸体料理 、如果家属不能尽快到院,需医护人员两人冋时淸点好患者的遗物并做 好登记,家属到院后,再由家属点收并签字 8、将抢救情况及结果上报护理部。  往院患者发生猝死的处理流程 发现猝死 护同室患者 立即抢救,同时通知医 向病区主任、护士长(必要时 向院行政总值班、医务科)汇 报抢救经过 通知家属(可委托 旁人通知) 抢救无效,医生 抢救有效,继续 监护、治疗 尸体护理,家属 到院后送殡仪馆 及时、准确书 →写护理记录  往院患者自缢的防范预案 1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数,密切观察患者动态变化,防意外发生。 2、结合消极患者的病情,做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,以转移、分散患者的消极 自杀意念,改善消极情绪 3、加强病区内危险品的管理,对消极患者应重点做好安全检查、尤其是每次外出返室时都应仔 细检查,同时应做好患者家属的安全宣教。 4、夜间应加强消极患者的巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察,必 要时通知医生及时处理 5、严重消极患者应24小时监护在工作人员的视线范围内,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协 助陪护 6、一旦发现患者自缢,应立即采取如下措施: (1)、呼叫其他工作人员,即刻从背部向上托起抱住自缢者,松解和割断套绳,然后将其平 卧,快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸已停止,则应果断的将自缢者下颌用力向上向 长托知芬弃近理人政翻者按摩。立即报告值班护士长,医生,科主任、护士 (2)、医生到达后,遵医嘱协同做好抢救及护理工作 (3)、在抢救同时,应及时通知患者家属来院 (4)、正确及时写好护理记录:发现患者自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、患 者转归情况或死亡  住院患者发生自缢的处理流程 患者自缢 当班护士 其他工作人员 →从背部托住患者 解开或割断套绳 医务科、护理部、行政 总值班,科主任、护士 值班护土长、医士长 人工呼吸和胸外心脏 遵医嘱协同医生抢救 正确及时书