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一位心理咨询师如何战胜产后抑郁顺利渡过
【编者按】本文作者是大连元认知心理干预技术研究所常务副所长, 却也在
产后身陷抑郁状态。 幸运的是,她能够用心理咨询技术克服抑郁发作的痛苦与绝
望,在短时间内摆脱了抑郁状态,没有发展成抑郁症。本公号发表她的文章,希
望对遭遇产后抑郁的母亲们有所帮助。
我是一名从业十年的元认知心理咨询师, 读书期间即开始临床实践, 毕业后
将此作为我毕生的事业。这些年,我自问技术功底扎实,助人颇多。可是, 2016
年 8 月,我迎来了我的宝贝, 产后抑郁也不期而至, 让我亲身体验到抑郁来袭时
的无助与痛苦。
幸运的是, 作为心理咨询师, 我用心理学克服了一次次抑郁发作的痛苦与绝
望,战胜了各种极端的想法, 在短时间内摆脱了抑郁状态, 没有陷入产后抑郁症
的泥沼。
此刻,我将个人的经历及经验, 与所有的妈妈、 准妈妈们以及关注产后抑郁
症的人们分享,希望用我的专业和经验帮助更多的人。
心理咨询师为何也会出现产后抑郁?
先介绍两个概念:抑郁症与抑郁状态。
抑郁症是情感性精神障碍一种临床类型, 是以显著而持久的情绪低落为主要
特征的精神障碍。许又新教授的《神经症》第二版指出,不论轻重如何,抑郁的
必要特征是心情低落,没有心情低落便根本不能称为抑郁。作为精神病理状态,
抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害, 否则,心情低落不能诊
断为抑郁症。
当然,持续时间也是抑郁症诊断的一个必要条件。 通常, 至少持续两周以上
才能够达到诊断标准。
抑郁症不等于抑郁状态。 《心理咨询大百科全书》 将抑郁状态描述为一种心
理状态,主要表现为情绪低落、心情苦闷、行动迟缓、思维迟钝、联想缓慢,因
而言语减少,语流缓慢,语音低沉,或整日沉默不语。抑郁症患者往往伴随抑郁
状态,但是陷入抑郁状态的人并不一定被诊断为抑郁症。没有抑郁症的正常人,
在一生中总会有一段时间陷于抑郁状态。
清楚了以上两个概念, 从专业角度自我诊断, 我属于刚刚陷入抑郁状态, 并
非时刻都有抑郁发作,社会功能完好,九天后开始好转,未发展为抑郁症。这个
阶段是自我干预的最佳时机, 及时进行自我干预就能够有效防止抑郁状态发展为
抑郁症。
接下来一个问题是: 作为心理咨询师, 我为什么也会陷入产后抑郁?弄清原
因是自我干预的第一步,了解清楚原因才会不恐慌,不害怕,做到心中有数,心
里有底。
首先,心理咨询师也是人。是人就会有情绪,既有积极的情绪,也难免有消
极的情绪;是人就会遇到事,有些事情让人焦虑,长期心情不好,能力受损,生
活质量低下,会觉得无力和无助,久而久之悲观、绝望,陷入抑郁。心理咨询师
亦如此。
其次,产前、产后阶段,有一定特殊原因,比如人体的激素水平,决定了这
个阶段极容易出现抑郁状态, 不及时调整便容易发展为抑郁症;这些特殊原因又
有着普遍性,很多产后妈妈都会面对。
抑郁并非凭空而降, 并非从生了孩子第一天就会出现, 而是在产后的种种经
历中,逐步产生焦虑、 抑郁情绪,情绪导致相应症状, 症状使得情绪更加强烈? ?
如此循环反复,问题变得严重、持久乃至顽固。最终,有些人发展成为单纯抑郁
症,有些人属于焦虑、抑郁共病。
以我本人为例, 作为新手妈妈,产后的激素变化和缺乏育儿经验, 加之新生
儿身体确实存在的不适, 很自然会产生焦虑。 一到傍晚, 看见孩子在肠绞痛的折
磨下撕心裂肺地哭泣,一哭就是四、五个小时,作为母亲,我深感无助、心疼。
我不知道用什么办法能够帮到孩子, 宁愿这一切都发生在我的身上, 而不是一个
刚刚出生的婴儿。
当我得知婴儿肠绞痛并无无特效药, 只能眼巴巴地等待孩子长大些后自然康
复,我绝望了,心中涌上来的是无尽的自责。渐渐地,我白天在焦虑中度过,担
心、恐惧傍晚的到来;晚上在痛苦、自责、心疼、绝望中度过,直至孩子哭声的
结束。几天下来,心疼转化为了厌恶,厌恶孩子的哭泣、厌恶他的存在、厌恶自
己、厌恶所有的人、厌恶所有的事? ?
产后,我个人身体存在这样、 那样的不适。 人在身体不舒服时心情本就不佳,
再丧失部分自理能力,这种失落感、 无力感会让人更加高兴不起来? ? 各种 “不
高兴”积累到一起,自然而然就会陷入抑郁状态。
当出现抑郁情绪后, 思维同样会受到抑郁情绪影响,对他人正常的行为、 态
度、言语等产生负性评价,对自身的状况及能力等产生过低评价。 老公躺在沙发
上看电视, 我对他的这一行为极为不满; 他对我的态度表现出一点点不耐烦, 我
的抑郁情绪又会放大他的不耐烦; 当我不得已必须被照顾, 我认为自己是无能的,
整个人绝望、 无助? ? 如此循环往复, 抑郁情绪越来越重, 抑郁症状也随之越来
越重。
产后抑郁的多重原因
结合我多年接待产后焦虑、 抑郁来访者的临床经验和我个人的亲身经历, 我
将产后焦虑、抑郁的主要原因
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