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锁骨下静脉穿刺术
及护理
LOGO
前言
Infusion Nursing Society
CVC置入首选锁骨下静脉
前-最新2011年|Ns
推出了新的操作标准
广泛应用于临床
1968年美国
Dudrick完全胃肠外营养(TPN
1952年法国
Alaric锁骨下静脉穿刺
1945年
Meyes塑料导管
主要内容
相法
典型案例
适应症禁品症、并发症
术前准备
穿刺流程
护理管廷
结院词
相关法律
法律
2012年4月由山东省
护理学会举办的山
东省首批PICC专业
护士培训班在省立
Infusion Nursing
输液治疗护理实践
指南与实施细则
Standards of Practice
CNS
2011操作有风险,执行需谨慎!
2009
典型案例
某县医院
肿胀明显
2012.6
双侧乳腺癌术后
CT证实栓塞
右侧锁骨下静脉置管
导管头进入
腋下静脉」20127
随后拔除
及时记录多么重要啊!!!
四级医疗事故
20134
八级伤残
2013.7
肿胀不缓解
司法鉴定
就诊省某医院
程序合法有效
学验证
3、未能及时记录
病历
典型案例启示
医疗保护安全第
医生
患者
护理
中心静脉置管术分类
锁骨下途径锁骨下静脉穿刺置管术
Subclavian
Sternal nal
锁骨上途径锁骨下静脉穿刺置管术
颈内静脉穿刺置管术
中心静脉置管术
颈外静脉穿刺置管术
股静脉静脉穿刺置管术
经外周静脉插入中心静脉导管置管术
(PICC)
适应症
外周静脉穿刺困难
长期输液治疗
全胃肠外营养治疗(TPN)
适应症
药物治疗(化疗、刺激性)
血液透析、血浆置换术
中心静脉压监测
禁忌症
空静脉压迫综合症者
泛上腔静脉系统血栓形
严重麻气肿,肺尖有师大泡的病人
3〓45=6
穿刺局部感
患者不合或躁动请况
严重们出、凝血功能障為者
侧胸廓成形术、乳腺切除朴
侧禁止操作
并发症
穿刺不成功
2损伤血管、神经
3气胸、血胸、血气胸
4空气栓塞、血栓形成及栓塞
5
导丝或导管断裂
6心律失常、甚至心脏骤停
7导管相关的血行感染(CRSI)
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