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关于我省农村医疗卫生状况的调研报告 海南省人民代表大会常务委员会 根据省人大常委会 2004 年工作要点的安排，今年 4 月，教科 文卫工委组织了部分省人大代表对我省农村医疗卫生情况进行专 题调研。在省人大常委会王琼瑛副主任的带领下，调研组先后分赴 海口、琼海、儋州、五指山、定安、屯昌、白沙、保亭、陵水等市 县，对我省农村三级医疗卫生网络建设（包括三项建设和专业队伍 建设）基本情况以及农民医疗卫生保健状况开展了专题调研。调研 组实地考察了上述市县县一级的医院、防疫站、保健院（所）和 33 个乡镇卫生院、20 个村卫生室、12 个农场医院、4 个社区卫生服务 站及 6 家个体诊所，并听取了有关市县政府及相关职能部门的情况 汇报。省卫生厅派员参加调研，并提供了有关资料。三亚、万宁、 澄迈、临高、琼中人大常委会教科文卫工委自行组织了调研，并已 上报调研报告。现将调研情况综合报告如下 一、我省农村医疗卫生工作取得的主要成绩 （一）努力推进农村卫生体制改革及新型农村合作医疗试点工 作。 2001 年，省卫生厅选择保亭县作为农村卫生改革试点，探索县、 乡、村卫生管理一体化模式，实施县对乡、乡对村医疗质量、防保 工作等统一管理及药品统一采购调配。保亭县初步推行了全县县镇 村三级医疗机构以人事制度改革为突破口的医疗卫生资源整合、统 一质量标准、统一管理模式。改革后的一段时间内，基本做到了农 民小伤小病不出村，多发病、常见病不出乡，一般疑难疾病不出县。 今年又在澄迈县推广了保亭经验。 以大病统筹为主的新型农村合作医疗试点工作开始实施。2003 年月 12 月，琼海、五指山、澄迈三个市县新型农村合作医疗制度 正式运作，截止至 2004 年 6 月底，资金筹集总额 610.167 万元， 有 16.52 万农民参加了合作医疗，其中 1515 名农民患者报销医疗费 用 155.898 万元。其中报销金额最高达 15000 元。 （二）农村三级医疗卫生服务网络初步建立。 全省农村三级医疗、防疫、保健网络初步建立，全省卫生院都 有专人负责计划免疫。部分市县农村三级医疗卫生服务网络，较好 地发挥了医疗卫生预防、保健作用。如三亚市 127 个行政村设有 89 个诊所和医务室，由乡村医生负责一般常见病、多发病的预防、诊 治和疫情报告等。琼海市村级网底不断巩固，较好地发挥了作用。 儋州市 96%的村委会有卫生室。 （三）农村改水改厕工作初见成效。 农村改水改厕是农村卫生工作的基础。以改水改厕为重点的爱 国卫生工作，使农村卫生环境有了一定的改善，也促进了文明村镇 建设。经过几年的努力，我省农村自来水覆盖率已从 1998 年的 34.4%提高到 2003 年的 50.7%，农村卫生户厕覆盖率已从 1998 年的 9.1%提高到 2003 年的 51.26% 。 （四）传染病防治工作逐年加强。 近年我省各市县加强了传染病防治的宣传力度，利用多种形式， 进行防治知识宣传。尤其自去年以来，面对“非典”、禽流感等传染 病的威胁，各市县相继成立了传染病防治工作领导小组，制定传染 病防治预案，加强了对传染病防治及突发性公共卫生事件处理工作 的领导，全省各级医疗卫生机构和广大医务工作者在防治“非典”、 禽流感等传染病工作中较好的发挥了职能作用。加强了疫情报告管 理和疫情监测工作，2002 年启动了“ 国家疾病报告管理信息系统” ， 实现了全省各市县及少数乡镇疫情电脑联网。常规免疫接种率不断 提高;继续保持了我省“无脊灰状态” ，1993 年至今，连续 10 年无脊 灰野毒株病例发生，2000 年经 WHO 认证我省实现了消灭脊髓灰质 炎的目标；在全省建立了 220 个集预防接种、儿童保健、卫生宣教 “三位一体” 的规范化预防接种门诊，全省儿童计划免疫“ 四苗”全程 接种率由 1997 年的 86.7%，提高到目前的 95.7%，卡介苗、糖丸、 百白破和麻疹的报告接种率分别为94.1%、94.2%、92.77%和89.42%， 四苗、单苗接种率都达到“十五”规划目标以上；2003 年 5 月 1 日全 面启动全省新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫工作，截至 2004 年 3 月 31 日全省已为十五万新生儿实行了免费乙肝疫苗接种，启动后 接种率达到国家规定指标。传染病疫情相对平稳，传染病总发病率 （245.99/10 万）控制在全国平均水平以下。 （五）爱婴医院创建工作取得较大成效，“三网合一”监测工作质量