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关于推进我县县级医院发展改革的思考
县级医院是远安卫生事业发展的基础,是农村医疗卫生
服务的核心和龙头,是城乡医疗服务体系的枢纽。近年来,
我县县级医院抢抓政策机遇,争取多方支持,积极寻求发展,
在全县疾病预防控制、医疗服务方面发挥主导作用,有效减
轻了农民和政府的医疗负担,推动了全县卫生事业健康协调
发展。但由于县级医疗底子薄,技术力量较弱,发展的质量
和速度与人民群众的需求相比还存在较大差距,急需破解一
些困难和问题。
一、我县县级医院发展状况
(一)基本情况
全县现有各级各类医疗卫生机构 216 个,政府举办的医
疗卫生机构 13 个,其中县级医院 2 个(县人民医院、县中
医医院);全县各级各类医疗卫生机构从业人员 1184 人,其
中在职高级职称 48 人,中级职称 125 人,研究生 5 人;全
县政府办的医疗卫生机构编制床位 525 张,实际开放床位
625 张,其中县级医院编制床位 450 张,实际开放床位 550
张;拥有固定资产总值 1.2 亿元,其中县人民医院 7000 万元,
县中医医院 3300 万元。
(二)工作进展
“十一五”时期,县级医院在县委、县政府的正确领导下,
认真贯彻新医改关于公立医院改革的方针政策,坚持以人为
本,以病人为中心,抢抓机遇,开拓创新,加快设施设备配
套,注重人才学科建设,强化院科规范管理,县级医院取得
长足发展。
一是医院管理水平明显增强。扎实开展“医院管理年”、“平
安医院创建”、“医疗质量荆楚行”、“科室规范化管理”、“优质护
理示范病房”、“三好一满意”等活动;积极稳妥地推进各项改
革工作,强化依法执业,完善运行机制,严格院科两级责任,
实行综合目标管理。
二是医疗服务质量大幅提升。加大人才引进、培养力度。
三年来县级医院共引进卫生专业技术人员 150 人,其中医学
硕士研究生 5 人,本科学历 50 人;加强学科建设及市级重
点专科建设,县中医医院眼科、中医骨伤科,县医院儿科确
认为市级临床重点专科,县医院新成立康复科、重症医学科、
神经内分泌科等 3 个病区,床位从 200 张扩大到 350 张;充
分利用三峡大学仁和医院对口支援县医院机遇,积极开展新
技术、新业务,三年来县级以上科研项目立项达到 36 个;
狠抓医疗核心制度落实,完善医疗核心制度,简化就医流程,
改善就医环境,提升服务质效。县级医院门诊量稳步增长,
县人民医院出院人数由 2008 的 3194 人上升到 2011 年的
9670 人,病床使用率 2011 年达到 108%。
三是医院诊疗环境全面优化。加强医院基础设施建设,
努力改善就医环境,充分利用国债项目机遇,建设县中医医
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院门诊楼和县人民医院门诊综合楼,在全省同期项目中率先
建成并投入使用;加强医院信息化建设,推进电子病历及办
公自动化工作,县人民医院投资 300 万元,在宜昌市率先完
成了以电子病历为核心的医院信息系统;加大设施设备的投
入力度,县人民医院三年投资 1000 余万元购置了 DR、电子
胃镜、电子结肠镜、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、
眼科手术显微镜等专业医疗设备,县中医医院投资 500 余万
元购置了 CT 等设备,县级医院的诊疗环境全面优化,服务
能力、服务水平显著提高。
四是医疗作风建设稳步提高。深入推进反腐倡廉“十个全
覆盖”工作,健全腐败风险防控预警机制,深化治理医药购销
领域商业贿赂工作;扎实开展“讲担当、比贡献、看效果”机
关效能建设、“三好一满意”活动,推行医德医风投诉待岗制度,
设置党员示范岗、推行党员公开服务承诺,在提升医院服务
质效;深入开展“万名干部进万村入万户”活动,结合医院工
作实际,积极开展医疗服务进百村,扶贫帮困,免费送医送
药到乡村,最大限度惠民利民;切实加强医院文化建设,提
炼医院发展愿景以及医务人员的核心价值,增强医院发展凝
聚力,办事效率明显提高,医患关系更加和谐,患者满意率
达到 95%以上。
二、外在差距及内在不足
我县县级医院经过“十一五”时期快速稳步发展,医院在
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提高医疗质量、提升服务水平、确保医疗安全、改善服务环
境上取得了较大成绩,但与周边县市县级医院相比仍存在较
大的差距。
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