颅内动脉斑块高分辨成像精析.pptVIP

高分辨核磁 李明耀 高场磁共振系统 各个序列 高信噪比接收线圈 图像处理软件 历史沿革 髂动脉粥样 第一项关于颅内血管 《 neurology》HRMR可以区分 硬化斑块 壁成像的研究进展 页内动脉不同的病变 最初 1995年 2009年 2003年 Naghavi等介绍了 Edelman等分析了颈动 主要针对颈动脉不 脉粥样硬化性疾病的黑 稳定斑块的模型, 血和亮血成像技术斑 证明特定的斑块成 组成特点及MR信号表 分可以导致患者的 现,对动脉粥样硬化的 临床症状进展,结 评价不再仅局限于动脉 局表现为血栓形成 和栓塞 磁共振斑块成像在中国 2000 301医院 2012 2013 2014 在院南方医大 齐齐哈尔 上海长征 2006要贞医院 安贞医院 珠江医院 第一医院 医院 青海大学 中山大学 沧州市人 北京医院 附属医院 孙逸仙医院 民医院 山东省医学 2009 上海交大 天津市第四 仁济医院 影像研究所 中心医院 2010三北天医天坛医院 哈医大四 院 南京大学 福建医大 鼓楼医院 2011 北大一院 协和医院 成像技术 “亮血”技术 TOF MRA TOF MRA 用3D时间飞跃法成像( three dimention time of flight,3DToF) 优点:采集时间短 成像技术 ·“黑血技术:通过各种方法抑制流动血液信号,使管腔内 血液流动信号消失,以便更好的衬托出管壁软组织(动脉 粥样硬化斑块)的信号,该技术是斑块成像技术的核心。 T1序列(T1 weighted imaging,TWl) 序列(T2 weighted imaging,T2Wl) 质子序列( proton density weighted imaging,PDW 磁化准备快速梯度回波序列( magnetization prepared rapid gradientecho, MP-RAGE T1强化序列(T1 contrast enhanced weighted imaging,T1+C) 颅内动脉粥样硬化 动脉夹层 Moyamoya病 动脉瘤 脑小血管病 静脉系统血栓 应用目的 判定缺血性卒中发病机制 应用目的 ·除外非动脉粥样硬化性狭窄 MRA DWI MRA b PD VWI PD VWI PD VW 应用目的 分析斑块特点(稳定OR不稳定) 斑块负荷 斑块体积 斑块出血 斑块钙化 斑块强化 斑块分布(腹/背/上/下) 血管壁重构模式