中职药理学张庆主编药物效应动力学.pptVIP

药理学基础系列课程 第二章 药物效应动力学 01 第一节 药物作用与类型 02 第二节 药物的量效 - 关系 03 第三节 药物作用机制 主讲人： 药物作用与类型 The effect genre of drug 药理学基础系列课程 一、药物作用 二、药物作用的主要类型 药理学基础系列课程 一、药物作用 （一）药物作用与效应 概念： 药物作用 是药物与机体细胞大分子物质结合 的初始作用。 药物效应 是继发于药物作用滞后所引起的机 体生理功能、生化反应或病理的变化，是药物作 用的结果。 两者含义不同，但相互通用。 药理学基础系列课程 （二）药物的基本作用 概念：药物对 机体原有功能活动 的影响。包 括一下两个方面： 1 、兴奋作用： 使机体功能活动加强 →兴奋药 典型药物：强心苷 2 、抑制作用： 使机体功能活动减弱或消失 → 抑制药 典型药物：阿托品、琥珀胆碱 药物的兴奋和抑制是 相对的 ，在一定条件下可相互转化。 药物的兴奋和抑制作用 并不是单一出现 。 二、药物作用的主要类型 药理学基础系列课程 （一）局部作用与全身作用（范围） 局部作用： 吸收入血前 在用药部位产生的作用 全身作用： 吸收进入血液循环后 分布到机体相 关部位发挥作用 （二）直接作用和间接作用（方式） 直接作用：药物对所分布的 组织器官 、 细胞直 接产生 的作用。 间接作用：继发作用，由直接作用引起（去甲 肾上腺素：升高血压与减慢心率） 药理学基础系列课程 （三）选择作用与普遍作用 选择作用是指药物进入机体以后，对 不同组织 、 器官 产生的在作用性质或作用强度方面的 差异 ，又 叫药物作用的选择性。 大多数药物进入机体以后，只对某组织、器官 产生明显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱 甚至无作用。选择性高的药物，专一性强，副作用 少。但选择作用亦是 相对 的。 缩宫素 咖啡因 药理学基础系列课程 药物作用的选择性 是 药物分类的基础 ，也是 临 床用药的依据 。 某些药物选择性非常低，对机体的各种组织都 产生类似作用，这种作用称为 普遍作用 ，又称为 原 生质毒 。 酚、甲醛 药理学基础系列课程 （四）防治作用和不良反应 药物具有 两重性 ，既有对机体 有利的防治作用 ， 又可产生对机体 不利的不良反应 ，两者同时存在。 1 、防治作用：凡符合用药目的，能达到防治 疾病效果的作用称为防治作用。可分为： 预防作用 和 治疗作用 。 （ 1 ）预防作用是指提前用药以 防止 疾病或症状 发生的作用。如：各类疫苗 （ 2 ）治疗作用是指药物针对 治疗 疾病的需要所 呈现的作用。根据治疗目的不用可分为 对因治疗 和 对症治疗 。 药理学基础系列课程 对因治疗 (etiological treatment) ： 用药目的在于 消除原发致病因子 ， 彻底治愈疾 病 称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内 致病菌。 对症治疗 (symptomatic treatment ) ： 指用药的目的在于 改善症状 称为对症治疗，或 称 治标 。对症治疗虽然不能根除病因，但是在诊断 未明或病因暂时未明时无法根治的疾病却是必不可 少的。在临床上，某些重危急症如休克、惊厥、心 力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗 更为迫切。 大多数疾病的治疗均坚持“ 标本兼治 ”的原则。 药理学基础系列课程 2 、不良反应（ ADR ） 概念：不符合用药目的，对 机体产生不利 甚至 有害影响 的药物作用。具体包括： （ 1 ）副作用：药物在 治疗剂量时 出现的 与治疗 目的无关 的作用，亦称为副反应。其特点为： ① 可预知性 ② 可变化性 ③ 可控制性 （ 2 ）毒性反应：药物在 用量过大 ， 给药速度过 快 ， 用药时间过长 或 机体对药物敏感性过高 时产生 的 危害性反应 称为毒性反应。 一般根据损害部位称为 肝毒性、肾毒性、耳毒 性、神经毒性 等。 药理学基础系列课程 “三致反应” 概念：由药物损伤细胞遗传物质所致的特殊毒 性。即： 致癌性 、 致畸性 、 致突变性 反应。 （ 3 ）后遗反应 概念：停药后 血药浓度降至阈浓度以下 时残存 的药理效应。 （ 4 ）继发反应： 药物治疗作用所引起 的不良后 果 （ 5 ）变态反应： 过敏反应 （接触致敏原） （ 6 ）药物依赖反应： 精神依赖、生理依赖 。 容易引起药物依赖反应的药物： 麻醉药品 ； 精神药 品 ； 其他物质 （烟酒、部分有机物） （ 7 ）停药反应： 突然停药病情加剧 ，又叫反跳 药物的量 - 效关系 Dose-effect Relationships of drug 药理学基础系列课程 一、药物的剂量与效应 二、量 - 效曲线及意义 三、评价药物安全性的指标 概念： 药物剂量与效应的关系 简称 量 - 效关系