常用临床病原学检测.pptVIP

常用临床病原学检测 微生物宝工作流程简 生物 病原微生 物鉴定 工作流程 样品接收 标本采集和运送 (一)微生物标本采集的一般原则 1.早期采集 采集肘间最好是病程旱期、急性期或症状典型时,而且必须在使用 抗生素或其他抗菌药物之前采集。 2.无菌采集: 采集的标本应无外源性污染。在采集血液、脑嵛液、胸膻积漩、关 节液等无菌标本时,应注意对局部及周皮肤的消毒,严格进行无菌 操作;对于与外界相通的膛道,如宾道标本应由宾道底部取活组织检 杳,而不应从窦道口取标本,以免受皮肤表面正常菌群的访染,造成 混清和误诊:对于从正帝首群寺生部位(如口腔)采物的标 确检杳的目的菌,在进行分离培养肘,采用特殊选 的标本均应盛于无菌容内,盛标本的容须先经高压 干热等物理方法天菌,或用一次性无菌容器,而 酸类 3.方法得当 即根据检测的目的菌采用适宜的方法。如,厌氧菌。需氧或兼性厌 氧菌,以及L型菌采用的方法不同。如尿液标本,疑为厌氧菌感染时 应以无菌注射器从耻骨上緣行膀胱霁剌术抽取;若怀疑是需氣或兼性 厌氧菌的感染。则可通过自然导尿获取标本。 4.标本适量 采集量不应过少或过多,而且要有代表性,同时有些标本还要注意 在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者,发病的第1周应采集血 液,第2周应采集粪便和尿液。否则影响細菌检出率。 5.安全采集 采集标本肘不仅要防止皮肤和黏膜正常菌群对标的 要注意安全,防止传播和自身感染 (二)微生物标本运送的一般原 1.及射送检! 标本采集后应立即送至傲生物学实验室 标本采集后在蜜温下超过2h未送达实验蜜者可视为不合格标本。 2.标识无误 送检标本必须与检验申请单有相同的雅一标识,而且送检标本应 注明标本来源和检验目的。 3.正确运送 如:棉拭子宜用运送培养基;可能滉有正常菌群的标本不能用肉汤培 养基运送;血培养瓶温运送;尿浪标本不能及时送松时,可4冷 藏,但若用于淋病奈瑟菌培养肘则需蜜温保存和 体液可用无菌小瓶送检,也可直接注入血培养瓶 本不能及肘送检时,应使用运送培养基 4.安全运送 标本在运送过程中保证无渗竭、无污染等。 二、微物检查方法 )直接显微镜检测法(即形态学检查) 涂片染色法:帝用的有革兰色。抗酸色,主要用于直接犯 察细菌形态、染色性状或观察宿主细胞内包涵体的特征等。 悬滴法或压片法:需借助暗视野显微镜或相关显微镜,主要用 于观察病原体的生长、运动方式、螺旋体的形态或动动。 √2.病原体特异性抗原检测 用已知抗体,借且免疫樊光技术、酶联免疫技术、化学发光技 术、胶乳凝集试验、对流免疫电泳等技术检测标本中未知的病原体 抗原。 形态学检查 苹兰氏染色 身抱来色(×1,000 鞭毛染色,螺旋体有双教鞭毛 (三)病原体的分离培养和鉴定 如)←(将系)一(么地 类 真菌培 自动培 菌鉴定 形态学检查 ①·生物化学检查法 ·免疫学检查法 分子生物学检查法 物学检查法 细首鉴定 态学 菌落特征 生化鉴定 √菌落大小 G菌:氧化酶 √革兰染色镜检 √菌落颜色 √葡萄球菌属 √真菌湿片镜检 √嵱血特点 触酶、凝固酶 √抗酸染色镜检 √b嵱血链球菌 √产色素情况 血清凝集试验 √墨汁染色 气味 √肠球菌属:高 盐、胆七试验