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- 2020-09-29 发布于山东
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囊内白内障摘除术 ( 专业知识值得参考借鉴 )
一 概述囊内白内障摘除术是将浑浊的白内障成分连同透明的囊膜一起摘除的手术方法,此手术需
要较大的切口、特殊的手术器械, 对玻璃体扰动比较大。手术后需要卧床很长时间。 由于整个晶状体被摘除,术后并发症如角膜失代偿、瞳孔上移、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等经常发生。特别是难以矫正的无晶状体眼状态。由于以上诸多缺点,目前临床上已很少应用。
二 麻醉方式及术前准备 1. 麻醉方式
常规行球后或球周麻醉。
术前准备
(1)全面评价全身疾病和眼部病灶。
(2)术前 3 天开始,以抗生素眼液点眼,手术当日清晰,以 0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜
囊和泪道。
三 适应证 1. 因各种原因不适合行囊外白内障摘除术的老年性白内障。
部分外伤性白内障合并晶状体内异物,前囊膜创口已闭合,晶状体完整者。
晶状体脱位或半脱位、晶状体畸形。
某种类型虹膜炎并发白内障,估计囊内摘出后可减少术后反应者。
四 禁忌证 1.30 岁以下青年或婴幼儿白内障者。
慢性虹膜炎所致的虹膜广泛后粘连,甚至发生瞳孔闭锁或瞳孔膜闭者。
高度近视眼常合并玻璃体液化,有玻璃体丧失倾向者。
对侧眼曾经历囊内白内障摘出术且有玻璃体脱出, 或者术后发生黄斑囊样变性者, 不宜行囊内摘出术。
五 手术步骤 1. 常规以开睑器开睑,于角巩膜缘
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