《病人健康风险评估》.docxVIP

病人健康风险评估 健康风险评估（health risk appraisal, HRA） 是一种方法或工具， 用于描述和评估某一个体未 来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特 定时间发生的可能性， 而不在于做出明确的诊断。 健康风险评估师对个人的健康状况及未来 患病/死亡危险性的量化评估。包括健康状态、未来患病 /死亡危险、量化评估 3个关键词。 编辑摘要 目录 , 1基本内容 健康风险评估... . （一）问卷 （二）风险的... ■（三）评估报告 健康风险评估... ■（一）一般健... （二）疾病风... （三）疾病风... （四）健康风 ... , 健康评估集中... 健康评估集中... , 登记评估人员 . 录入调查问卷 , 查看评估结果 , 体检项目对照 , 评估文件卷管理 基本内容/健康风险评估 编辑 健康风险评估(health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计 特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未 来患病和/或死亡危险型的量化评估。包括健康状态、未来患病 /或死亡危险、量化评估 3个 关键词。 健康风险评估的历史 追溯健康风险评估的历史， 主要有以下几个重要阶段： 1940年，Lewis C.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念。 他从当时进行的大量 子宫颈癌和心脏疾病的预防工作中总结了这样一个观点： 医生应该记录病人的健康风险， 用 于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险标( health hazard chart),赋予了医 疗检查结果更多的疾病预测性含义。 1950年，Robbins担任公共卫生部门在研究癌症控制方面的领导者，他主持制定了〈〈 1 0年期死亡率风险表格》(Tebles of 10-year Mortality Risk),并且在许多小型的示范教学 项目中，以健康风险评估作为医学课程的教材及运用的模式。 20世纪60年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中 的大量应用，所有产生量化健康风险评估的必要条件准备就绪。 4.1970年，Robbins医生和Jack Hall医生针对实习医生共同编写了〈〈如何运用前瞻性医 学》（How to Prospective Medicine） 一书，阐述了目前健康危险因素与未来健康结局之间 的量化关系，并提供了完整的健康风险评估工具包， 包括问卷表、健康风险计算以及反馈沟 通的方法等。至此，健康风险评估进入大规模应用和快速发展时期。 健康风险评估在国内的发展情况 自从2000年开始，国内陆续从国外引进了健康风险评估系统。因为中美两国在人种、流行 病学、经济、社会环境等各方面存在着差异，所以引进这种系统之后，本地化非常重要。目 前在国内比较成熟的健康管理系统有两个，一个是医博士 （DrMed）健康自我管理系统，另外 一个是新生代健康风险评估系统。 两个都不错，前者整合了国外多个健康管理系统； 后者主 要是美国密西根大学健康管理系统的引进版。 由于国内的健康风险评估刚刚起步， 属于新的 领域，国人还不太了解它的好处，所以目前最主要的问题是如何在国内推广健康风险评估， 使之真正成为改善健康的工具。 健康风险评估的原理与技术 健康风险评估包括 3个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。今天，绝大多数健康风 险评估都已计算机化。 （一）问卷 问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段， 根据评估的重点与目的的不同，所需 的信息会有所差别。 一般来讲，问卷的主要组成包括： 1）生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等； 2） 生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等； 3）个人或家族健康史；4）其他危险因素， 如精神压力；5）态度和知识方面的信息。 （二） 风险的计算 健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某种疾病或健康的 结果。常用的健康风险评价一般以死亡危结果，由于技术的发展及健康管理需求的改变， 健康风险评估已逐步扩展到一疾病为基础的危险性评价； 因为后者能更有效地使个人理解危 险因素的作用。并能更有效的实施控制措施和减少费用。 在疾病危险性评价及预防方面一般有两种方法。 第一种是建立在单一危险因素与发病率的基 础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度， 得到的各相关因素的加 权分数即为患病的危险性。由于这种方案简单实用，不需要大量的数据分析， 是健康管理 发展早期的主要危险性评价方法。 比较典型的有美国卡特中心（Carter Center）及美国糖 尿病协会的评