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* 实施要求 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士 * 附录A(规范性附录)--Barthel指数评定量表 Barthel指数评定细则(10项) 进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分:可独立进食 5分:需部分帮助 0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。 洗澡 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。 0分:在洗澡过程中需他人帮助。 * 如厕:包括去厕所、解开衣裤、檫净、整理衣裤、冲水等过程 10分:可独立完成 5分:需部分帮助 0分:需极大帮助或完全依赖他人。 转移: 15分:可独立完成 10分:需部分帮助 5分:需极大帮助 0分:完全依赖他人 活动:15分:可独立在平地上行走45m 10分:需部分帮助 5分:需极大帮助 0分:完全依赖他人 上下楼梯:10分:可独立上下楼梯 5分:需部分帮助 0分:需极大帮助或完全依赖他人。 * Barthel指数评定细则 修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分:可自己独立完成。 0分:需他人帮助。 穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带。 10分:可独立完成。 5分:需部分帮助 0分:需极大帮助或完全依赖他人。 控制大便:10分:可控制大便 5分:偶尔失控,或需要他人提示 0分:完全失控 控制小便:10分:可控制小便 5分:偶尔失控,或需要他人提示 0分:完全失控,或留置尿管 * 疼痛评估表 疼痛护理是指使用药物或非药物镇痛措施以缓解或减轻患者可接受的舒适程度。 疼痛治疗需要多学科合作,护士在其中起重要的作用。充分发挥护士在疼痛治理、护理中的作用,提高患者生命质量。 * * * * * * 静脉血栓评估表 * * * * 评估项目 部位(下肢) 腘动脉搏动 正常 变弱 不能触及* 足背动脉搏动 正常 变弱 不能触及* 下肢皮肤颜色 淡红 紫色* 红色 Homan , s征阳性 阴性 阳性 疼痛尺评分(分)
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